1990年至2023年中国高饮酒量导致的疾病和间接经济负担及至2050年的预测

背景 高饮酒量，定义为超过理论最低风险暴露水平的饮酒量，对中国构成重大公共卫生挑战，然而结合疾病负担和间接经济负担的全面长期估计仍然有限。本研究量化了1990年至2023年中国归因于高饮酒量的国家和省级疾病和间接经济负担趋势，并预测了至2050年高饮酒量相关的间接经济负担。 方法 疾病负担数据来自2023年全球疾病负担研究。经济参数来自《中国统计年鉴2024》、宾夕法尼亚大学世界表以及第七次全国人口普查。间接经济负担采用疾病成本模型进行估计。计算估计年度百分比变化以评估年龄标准化死亡率和伤残调整生命年率以及因过早死亡、发病和总间接经济负担导致的生产力损失的趋势（1990−2023）。比较了1990年和2023年全因负担和排名前六的主要疾病（按伤残调整生命年排序）的空间分布。使用绝对伤残调整生命年数和间接经济负担值分析了性别和年龄特定模式。最后，使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年因过早死亡和发病导致的生产力损失以及总间接经济负担。 结果 归因于高饮酒量的全国年龄标准化死亡率从1990年的27.68/10万 [95%不确定区间 13.17−48.69] 下降至2023年的10.58/10万（95%不确定区间 4.60−19.26）（估计年度百分比变化=−3.02%，95%不确定区间 −4.15至−1.85；P<0.01），归因于高饮酒量的年龄标准化伤残调整生命年率从1012.53/10万（95%不确定区间 567.90−1565.46）下降至492.91/10万（95%不确定区间 311.38−751.27）（估计年度百分比变化=−2.26%，95%不确定区间 −3.05至−1.52；P<0.01）。相应的间接经济负担占国内生产总值的百分比从0.15%（95%不确定区间 0.13−0.18）下降至0.13%（95%不确定区间 0.11−0.16）（估计年度百分比变化=−0.47%，95%不确定区间 −0.77至−0.17；P<0.01）。高疾病负担持续聚集在西南和华北地区，而高经济负担主要集中在华东和西南地区，存在显著的区域不匹配。男性负担高于女性，间接经济损失的年龄分布向老年劳动年龄人口转移。预测表明，总体间接经济负担占国内生产总值的百分比在2039年左右达到最低点（估计年度百分比变化=0.12%，95%不确定区间 0.10–0.14），随后在2050年上升至0.14%（95%不确定区间 0.12–0.21）。 结论 从1990年到2023年，中国归因于高饮酒量的年龄标准化死亡率和伤残调整生命年率大幅下降，尽管绝对生产力损失显著增长，但间接经济负担占国内生产总值的比例略有下降。不同地区之间存在省级异质性。间接经济负担的预测表明，在2039年左右达到最低点，随后在不确定的情况下增加。