Mantle cell lymphoma outcomes following sequential first-line bendamustine-rituximab and second-line Bruton's tyrosine kinase inhibitor therapy
作者信息Yucai Wang, Melissa C Larson, Steven R Hwang, Diego Villa, Laveniya Kugathasan, Anita Kumar, Ashlee Joseph, Taylor R Brooks, Brian T Hill, David A Bond, Kami J Maddocks, Alexey Danilov, Christine Argao, Jia Ruan, Imran A Nizamuddin, Brad S Kahl, Natalie S Grover, Nazneen B Khan, Georgios N Pongas, Izidore S Lossos, Evguenia Ouchveridze, Aung M Tun, Firas Baidoun, Muhamad Alhaj Moustafa, Zoey I Harris, Javier L Munoz, Philip R Young, Craig A Portell, Patrick M Reagan, Christine E Ryan, Reid W Merryman, Arash Velayati, I Brian Greenwell, Drew G Gerber, Preetesh Jain, Michael L Wang, Sabarish R Ayyappan, Eric Mou, Lauren G Banaszak, Priyanka A Pophali, Anthony C Stack, Marcus R Messmer, Mayur S Narkhede, Amitkumar Mehta, Tamara K Moyo, Nilanjan Ghosh, Rahul S Bhansali, Stefan K Barta, Manali K Kamdar, Jacob Anna, Alexander V Stanisic, Reem Karmali, Matthew J Maurer, James R Cerhan, Jonathon B Cohen, Peter Martin
在SHINE和ECHO试验中，一线（1 L）苯达莫司汀-利妥昔单抗（BR）联合布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）改善了套细胞淋巴瘤（MCL）患者的无进展生存期（PFS）。我们利用2014年至2020年间接受1 L BR治疗的755例患者组成的多中心队列，探讨了1 L BR序贯二线（2 L）BTKi治疗与BR-BTKi联合疗法相比，能否实现相似的累积PFS。我们分析了无事件生存期（EFS）、EFS2和总生存期（OS）。在意向治疗（ITT）分析中，EFS2定义为从1 L BR开始至2 L BTKi治疗后进展/复发或再治疗或死亡的时间。中位随访61.4（95% CI 56.4-65.9）个月后，1 L BR后的中位EFS为34.2（95% CI 31.5-38.4）个月。通过ITT分析，1 L BR序贯2 L BTKi后的中位EFS2为64.8（95% CI 56.7-82.8）个月，1 L BR后的5年OS率为57.9%（95% CI 54.1-62.0%），与SHINE和ECHO试验结果相近。无高危特征（高简化MIPI评分、高Ki-67指数、母细胞样/多形性形态、TP53突变或复杂核型）的患者生存结局更优。这些结果表明，对于特定MCL患者，尤其是无高危特征者，采用1 L BR序贯2 L BTKi的治疗策略仍然是合理的选择。
