Informing quarantine policy for measles control in primary school and daycare settings: insights from a simulation study, Flanders, Belgium

**背景** 2024年，比利时的麻疹报告发病率为每百万人口44.9例，是欧盟/欧洲经济区国家中麻疹发病率最高的国家之一。尽管2020年佛兰德斯地区第一剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种覆盖率达到96%，但两剂次覆盖率仍低于95%。为最大限度降低在脆弱环境（如疫苗接种率低的小学或日托中心）中麻疹持续传播的风险，对麻疹病例的易感接触者进行隔离至关重要。**目的** 本研究旨在制定既能控制麻疹疫情，又能兼顾隔离措施对社会及教育影响的政策。**方法** 通过模拟模型，我们评估了比利时佛兰德斯地区小学和日托中心实施不同麻疹隔离策略的效果。**结果** 研究发现，将隔离期从21天缩短至18天仅会适度增加后续感染波的风险（例如小学环境中风险增加16-37%），且最终引起的后续代病例比例最多仅占学校或日托中心总人数的3.2%。在低疫苗接种率（如20%）、多次独立输入病例或低诊断率（如仅半数有症状儿童就医）的环境中，结合暴露后疫苗接种可进一步降低传播风险。**结论** 研究表明，隔离期可短于假定的最长潜伏期21天，而不会显著增加后续传播风险。因此，缩短隔离期可能提高公众对强制隔离措施的接受度和依从性。