为小学和日托中心的麻疹控制提供隔离检疫政策信息：来自比利时佛兰德斯的一项模拟研究的见解

背景：2024年，比利时的麻疹通报率为每百万人口44.9例，是欧盟/欧洲经济区国家中麻疹发病率最高的国家之一。尽管2020年佛兰德斯地区麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗第一剂接种覆盖率达到96%，但两剂接种覆盖率低于95%。为了最大限度地降低麻疹在脆弱环境中持续传播的风险，例如疫苗接种覆盖率低的小学或日托中心，对麻疹病例的易感接触者进行隔离检疫非常重要。目的：我们旨在确定能够在麻疹暴发控制与隔离儿童的社会和教育影响之间取得平衡的政策。方法：使用模拟模型，我们评估了比利时佛兰德斯小学和日托中心不同隔离检疫策略的影响。结果：我们发现，将隔离期从21天缩短到18天，仅适度地（例如，在小学中为16-37%）增加了后续感染波的风险，并且后期世代病例的最终比例最多占学校或日托中心的3.2%。在疫苗接种覆盖率低（例如20%）、多次独立引入或诊断率低（例如只有一半有症状的儿童去看医生）的环境中，增加暴露后疫苗接种可以进一步降低传播风险。结论：我们发现，隔离检疫持续时间可以短于假定最长潜伏期21天，而不会显著增加续发传播的风险。因此，强制隔离期的可接受性和依从性也可能提高。