加拿大哨点执业医师监测网络（SPSN）2025/26年度LP.8.1疫苗对COVID-19的疫苗有效性估计：流感及其他呼吸道病毒共同流行的可能影响

背景 加拿大哨点执业医师监测网络（SPSN）常规开展多重呼吸道病毒检测、通过检测阴性设计（TND）估计疫苗有效性（VE），并对疫苗靶向病毒进行全基因组测序（WGS）。 目的 估计2025/26年度LP.8.1疫苗对社区获得性COVID-19的VE，包括变异株特异性估计，并探讨其他呼吸道病毒对COVID-19病例和/或对照的影响。 方法 参与者为2025年10月26日至2026年3月7日期间因急性呼吸道疾病就诊的门诊患者，年龄≥12岁。COVID-19疫苗接种信息基于登记数据。主要TND分析排除了流感病毒感染的对照。敏感性分析探讨了在COVID-19病例和/或对照中纳入和/或排除流感及其他呼吸道病毒感染的影响。WGS支持VE解释和变异株特异性估计。 结果 我们纳入了3,802名参与者（2,832名（74%）年龄12-64岁；970名（26%）年龄≥65岁），其中310例COVID-19病例（29例接种疫苗；9%）和3,492名对照（577例接种疫苗；17%）。在接种后中位9周时，LP.8.1疫苗的VE为48%（95%CI：21至66）：12-64岁为44%（95%CI：−12至72），≥65岁为53%（95%CI：21至73）。在敏感性分析中，≥65岁年龄组的VE保持稳定。在12-64岁年龄组中，当在对照中纳入流感病毒感染时VE下降，但排除合并感染后VE升高，需注意样本量减少带来的不确定性。针对测序失败与成功的病毒，VE分别为26%（95%CI：−63至66）和53%（95%CI：24至71）；针对XFG变异株，VE为63%（95%CI：30至80）。大多数具有半定量数据的SARS-CoV-2合并感染（包括测序失败的病例）显示非SARS-CoV-2感染的病毒载量更高。 结论 2025/26年度LP.8.1疫苗使就诊的COVID-19风险大约减半。多重检测以识别病例中的主要合并感染，或对照中与疫苗相关的可预防感染，可能有助于纠正VE的低估。