用于化学依从性检测的20种常用抗高血压药物药代动力学特征的文献综述

A literature review of the pharmacokinetic profiles of 20 commonly prescribed antihypertensive medications for use in chemical adherence testing

作者信息Randah Alghamdi, Hanad Osman, Patrick J Highton, Muhammad Fahad, Farah Salim, Dan Lane, Dennis Bernieh, Sian Jenkins, Beatrice Pieri, Olivia M Smith, Mahee Gupta, Pranav Ramesh, Maciej Tomaszewski, Nilesh J Samani, Prashanth Patel, Kamlesh Khunti, Hussain Mulla, Donald J L Jones, Iain Squire, Pankaj Gupta
PMID42186443
发布时间2026-07-01
DOI10.1097/HJH.0000000000004333

实验完整度

本研究为文献综述,未包含原始实验数据,主要基于已发表研究的数据整理和评分。

主要模型

健康成人受试者(18-50岁)

重点核对

受试者年龄:18-50岁,健康状态(或肾功能和肝功能正常) 给药方案:口服给药,稳态或非稳态研究 样本量:至少6名受试者 分析方法:HPLC、LC-MS/MS、LC-MS、GC-MS、GC、GLC或GC-ECD 药物剂量:临床常用剂量

摘要

不坚持服用抗高血压药物是一个主要问题,对医疗系统和患者预后具有重大影响。化学依从性检测(CAT)是一种推荐的方法,通过检测血液或尿液样本中的药物或其代谢物来客观评估不依从性。解读CAT结果需要相关的药代动力学参数。然而,现有来源中的药代动力学数据未经质量分级,也未汇编成单一资源。我们系统地整理并对20种常用抗高血压药物的药代动力学文献进行了分级。共纳入53篇符合条件的手稿。整理了包括半衰期和最大浓度在内的药代动力学数据。此外,计算了常规给药间隔时的最低浓度。这一资源使临床医生和研究人员能够更自信、更准确地解读CAT结果,并将有助于促进CAT的解读。这也表明现有文献存在显著空白,需要进一步研究。关键词:抗高血压药物,化学依从性检测,半衰期,高血压,最低浓度,不依从性,峰值浓度,药代动力学。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
缺乏关于常用抗高血压药物药代动力学参数的系统性、质量分级的参考资料,影响化学依从性检测结果的准确解读。
核心机制
药代动力学参数如半衰期、达峰时间和血药浓度可用于区分规律服药、间断服药和服药依从性(如白大衣依从性)。
主要证据
通过系统检索和评分,从53篇文献中提取了20种常用抗高血压药物的药代动力学参数,包括半衰期、最大浓度和计算的最低浓度。
研究意义
为临床医生和研究人员解读CAT结果提供参考资源,并指出现有文献存在空白,需要进一步研究。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

确定20种常用抗高血压药物清单

基于临床CAT请求频率,确定需要整理药代动力学参数的药物列表。

分析2015年1月至2019年12月期间国家药物依从性检测中心收到的CAT请求,提取最常检测的20种抗高血压药物。

2

系统检索和筛选药代动力学文献

收集每种药物的药代动力学数据,并筛选符合纳入标准的文献。

从Clarke's, Goodman & Gilman's, Martindale和Micromedex等来源检索文献,根据预设的纳入和排除标准进行筛选。

3

药代动力学数据提取和评分

评估纳入文献的质量,并提取高质量的药代动力学参数。

由两名独立评审员对每篇文献进行评分(1-4分),根据评分选择数据来源,并提取药代动力学参数。

4

计算最低血药浓度

计算常规给药间隔时的最低血药浓度,以支持CAT结果解读。

使用药代动力学方程Cmin = Cmax × e^(-kτ)计算最低血药浓度,给药间隔根据药物常规给药频率设定为24小时或12小时。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

文献检索与筛选
药代动力学数据分析

产品清单

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
药物清单确定
基于CAT请求的时间段(2015-2019)和地点(英国某中心)
阅读提示:Methods: Identifying the 20 most commonly prescribed antihypertensives
文献检索与筛选
信息来源(Clarke's、Goodman & Gilman's、Martindale、Micromedex),纳入标准(受试者年龄18-50岁、稳态数据、样本量≥6、分析方法)
阅读提示:Methods: Search for relevant studies; Eligibility for including studies
药代动力学数据评分
评分标准(稳态、样本量、年龄、健康状态、分析方法)
阅读提示:Methods: Pharmacokinetic data: grading and scoring of the quality of evidence; Table 2
Cmin计算
公式Cmin = Cmax × e^(-kτ),给药间隔(24小时或12小时)
阅读提示:Methods: Pharmacokinetic data: data extraction