父母因伤住院作为潜在的不良童年经历：美国25个一级创伤中心的调查

引言：不良童年经历（ACEs），如暴力暴露，与许多长期健康后果相关。成年枪伤和其他伤者就诊于一级创伤中心时，经常报告其未成年家庭成员暴露于枪伤暴力和其他创伤性生活事件。很少有研究考察暴露家庭成员的人口统计学和家庭特征，或累积创伤负担。方法：本研究是对一项在美国25个站点开展的国家级一级创伤中心随机临床试验（N=635）所收集数据的二次分析。比较了枪伤幸存者（n=128）与所有其他伤者（n=507）的基线特征，包括子女数量、伤前创伤史和入院后复发性创伤性及应激性生活事件。分析基于枪伤幸存者的基线特征，包括创伤史，并与非枪伤幸存者进行比较。对于有子女的伤者，使用混合模型回归评估枪伤是否与父母指数伤入院后一年内儿童因伤住院风险增加独立相关。结果：枪伤与非枪伤幸存者之间的人口统计学和临床差异很少。约70%的成年伤者至少有一个孩子。超过10%的成年伤者在指数入院后一年内有孩子住院；枪伤幸存者并不比其他伤者更有可能在指数入院后孩子住院。对于有子女的伤者，混合模型回归分析显示，伤前儿童暴露于危及生命的疾病/伤害与指数父母伤入院后一年内儿童因伤住院之间存在显著关联（相对风险=1.92，95%置信区间=1.08, 3.42）。结论：超过10%的成年伤者报告其子女在指数伤入院后一年内因伤住院。入院前儿童疾病或伤害住院与父母伤后一年内儿童因伤住院显著相关。创伤中心可作为公共卫生接触点，用于筛查、干预和转介ACEs，如儿童伤害。关键词：创伤中心、创伤史、不良童年事件、创伤后应激障碍、健康社会决定因素、政策。