国际浆液细胞病理学报告系统的诊断效用

摘要 引言 浆液性积液是细胞病理学中常见的标本，但其报告历来缺乏统一性。国际浆液细胞病理学报告系统（TIS）提供了一个标准化的五级分类系统，以改善诊断清晰度和临床沟通。本研究旨在通过确定每个类别的恶性肿瘤风险（ROM）和诊断准确性指标来评估TIS的诊断效用和适用性。 方法 对2021年1月至2023年12月报告的所有浆液性积液（胸膜、心包、腹水和腹膜冲洗液）进行了回顾性分析。根据TIS框架对病例进行重新分类。计算每个类别的ROM以及诊断准确性指标，包括敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。 结果 共纳入1447例病例进行分析。TIS类别的分布如下：无法诊断（ND）8例（0.6%），阴性（NFM）1170例（80.9%），意义不明确的非典型性（AUS）40例（2.8%），可疑恶性（SFM）35例（2.4%），恶性（MAL）194例（13.4%）。每个类别的计算ROM为：ND 62.5%，NFM 28.8%，AUS 66.7%，SFM 93.8%，MAL 98.7%。当AUS和NFM视为阴性时，敏感性、特异性、PPV和NPV分别为33.8%、99.5%、97.9%和69.7%。当AUS、SFM和MAL视为阳性时，敏感性、特异性、PPV和NPV分别为38.1%、98.1%、92.9%和70.8%。 结论 TIS的实施为浆液性积液的报告提供了标准化框架，并进行了明确分类。每个类别的ROM有助于对TIS报告的病例进行风险分层。该系统表现出高特异性和高PPV，是检测恶性肿瘤的可靠工具。 关键词：浆液性积液，积液细胞学，非妇科细胞病理学