慢性广泛性疼痛与心血管疾病风险的系统综述与荟萃分析

先前的研究表明，慢性广泛性疼痛（CWP）患者发生心血管疾病的风险显著增加。鉴于CWP在全球范围内的高患病率，这种关联可能具有重要的公共卫生意义。我们的目标是通过系统综述和荟萃分析，总结当前关于CWP与心血管疾病发病之间关联的证据。我们检索了主要数据库（MEDLINE、Embase、Web of Science和Cochrane），并根据预设的纳入标准筛选了相关研究。共纳入18项研究，报告了CWP（n = 80,021）与动脉粥样硬化性疾病或心血管死亡率（事件数 = 33,799）之间的关联。在荟萃分析中，我们排除了针对同一人群分析相同结局的研究。在最小调整模型中，CWP患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险几乎翻倍，RR为1.94（95%置信区间[CI]：1.56-2.41）；心血管死亡率的RR为1.61（95% CI：1.24-2.08）。在最大调整模型中，动脉粥样硬化性疾病的RR为1.53（95% CI：1.27-1.86），而心血管死亡率的RR为1.12（95% CI：0.93-1.34）。异质性较高，且死亡率分析存在潜在的发表偏倚。尽管本荟萃分析基于的研究数量相对较少且异质性较高，但结果表明CWP与动脉粥样硬化性疾病的发生存在一致的关联。与心血管死亡率的关联证据则不够明确。CWP患者可能是一个未被充分认识的动脉粥样硬化性疾病高危人群，可能受益于主动的心血管风险评估和强化预防。需要进一步的高质量研究来确认该关联的强度和因果关系。