重度抑郁症女性对被动全身加热的反射性血管舒张和出汗反应减弱

重度抑郁症（MDD）与体温机制调节的改变相关，包括昼夜节律性体温模式改变、出汗减少以及皮肤血管舒张功能减弱。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能影响血管功能和出汗；然而，MDD患者及接受SSRI或SNRI治疗期间的热应激体温调节尚未被测量。本研究旨在测量未接受药物治疗或长期接受SSRI或SNRI单药治疗的MDD女性在被动加热过程中的反射性皮肤血管舒张和出汗反应。研究纳入16名未用药的MDD女性（年龄18-36岁）、16名接受SSRI治疗的MDD女性、16名接受SNRI治疗的MDD女性以及16名非抑郁女性，通过水循环服进行被动加热使核心温度（Tc）升高1.0°C。每升高0.1°C Tc时测量前臂血流量（FBF；静脉闭塞体积描记法），结果经平均动脉压（MAP）标准化后表示为前臂血管传导率（FVC）。持续监测皮肤血流量（SkBF；激光多普勒血流仪）和局部出汗率（LSR；通风式汗液收集囊）。未用药MDD组的FVC低于非抑郁组（P = 0.03）和SSRI治疗组（P = 0.01）。SNRI治疗组的FVC与非抑郁组（P = 0.09）或未用药MDD组（P = 1.0）无差异，但低于SSRI治疗组（P = 0.03）。未用药MDD组启动LSR和SkBF所需的基础平均体温升高幅度大于其他所有组（所有P < 0.05）。这些发现共同提示未用药MDD女性存在反射性体温调节功能改变，而抗抑郁药物治疗可能改善这些效应。**创新与意义**：与正在服用SSRIs的MDD女性及非抑郁女性相比，未使用抗抑郁药物的MDD女性的反射性皮肤血管舒张功能减弱。此外，未用药MDD女性的体温调节效应器功能启动延迟。这表明未接受药物治疗的MDD女性存在体温调节中枢控制功能的改变；然而，常见的抗抑郁药物（特别是SSRIs）可能部分改善这些不利影响。