2020年后全球流感流行病学：传播模式、流行时间与持续时间及其对疫苗接种策略的影响

引言 目前尚不确定全球流感季节性、病毒动态及流行持续时间是否已在2021年后重新确立规律。 目标 我们描述了2021至2025年全球流感病毒的传播模式，并探讨其对预防与监测的意义。 方法 我们分析了世界卫生组织（WHO）FluNet系统从2021年第1周至2025年第26周的哨点与非哨点/未分类病毒学数据，按纬度、地区和季节进行分层。计算了流感阳性率、病毒（亚）型比例、典型流行高峰时间及流感流行持续时间（采用年度平均75%阈值法）。 结果 在此期间，120个国家的哨点监测共报告了500,870例检测结果；全球阳性率从2021年的3.0%上升至2024年的23.7%。甲型流感病毒占病例总数的三分之二以上，但在WHO各区域和季节间存在差异。在甲型亚型中，A(H3N2)在2021/22年占主导地位，A(H1N1)pdm09在2023/24年占主导地位；而除三例外，所有乙型流感病例均为B/Victoria谱系。北半球国家流行高峰通常出现在12月至次年3月，南半球国家则在5月至8月，热带国家的流行高峰时间则呈现高度异质性。北纬30°以上地区的流行持续时间中位数约为10周，在更低纬度地区则介于15至30周之间。非哨点/未分类数据源显示甲型流感占比更高，但病毒特征信息更少。 结论 尽管流感病毒谱系生态和流行持续时间仍存在变化，但其传播模式已趋近于COVID-19大流行前描述的季节性特征。我们的结果证实了需要制定针对纬度的疫苗接种计划、巩固三价疫苗应用，并加强监测以更好预测流感传播变化及提升应对准备能力。