肠道菌群对减重手术的反应与代谢结局及2型糖尿病缓解相关

减肥手术，如Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和袖状胃切除术（SG），可改善肥胖和2型糖尿病（T2D）。这两种手术均会影响肠道微生物群，但它们对T2D缓解的具体作用尚不明确。在随机对照的Oseberg试验（NCT01778738）中，参与者接受了RYGB或SG手术，本次子分析（RYGB组n=39；SG组n=38）对肥胖合并T2D患者在术前及术后12个月的粪便微生物组进行了分析。我们发现，两种手术均使微生物组发生同向改变，但RYGB术后变化更为显著。SG相关的微生物组构成变化与循环中胰高血糖素样肽1水平、β细胞功能及5年T2D缓解率呈正相关。疾病缓解还与基因丰富度增加、发酵产甲烷及丁酸盐生成的代谢潜力增强有关。值得注意的是，这些关联在排除减重程度的影响后依然存在。我们的研究结果表明，手术特异性的微生物适应会影响代谢改善，可能有助于解释减肥手术后T2D缓解的异质性。