不同的微生物介质将饮食与克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症联系起来

背景：炎症性肠病（IBD）源于饮食、宿主和肠道微生物组之间的复杂相互作用。尽管饮食影响肠道炎症，但所涉及的微生物和代谢途径，以及它们在克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）这两种主要IBD亚型之间的差异仍不清楚。目的：探讨肠道微生物组在多大程度上介导了习惯性饮食对IBD炎症活动的影响。设计：这项纵向研究包括198名成年人（100名健康对照，49名CD，49名UC），参与者完成了一份经过验证的食物频率问卷。饮食质量使用既定指数（替代地中海饮食、健康饮食指数-2015、西班牙健康饮食指数、平均充足率、植物性饮食指数、健康食物多样性）进行评估。参与者还提供了两份粪便样本（基线和6个月）。鸟枪法宏基因组学（n=366）实现了分类和功能分析。使用因果中介分析来识别介导饮食对炎症影响的微生物特征。结果：IBD患者与对照组相比，饮食多样性、纤维摄入量和营养充足性较低。微生物组多样性在CD中最低，UC居中，并与较高的纤维、水果、蔬菜和坚果摄入量呈正相关，与加工食品和含糖饮料呈负相关。因果中介分析显示，在CD中，咖啡、全麦面包和更健康的饮食通过特定的细菌物种和代谢产物降低了Harvey-Bradshaw指数。在UC中，地中海式饮食、水果和咖啡通过更高的微生物丰富度、减少的菌群失调和短链脂肪酸相关功能降低了C反应蛋白。结论：饮食质量通过不同的微生物途径影响IBD的炎症：特定分类群和代谢产物介导CD中的效应，而微生物丰富度和整体组成驱动UC中的保护作用。