实时聚合酶链式反应揭示洪都拉斯偏远贫困土著社区土壤传播蠕虫感染的沉重负担

背景：土壤传播蠕虫（STH）在洪都拉斯仍然高度流行，对农村和服务不足人群的影响尤为严重。诊断方法的局限性，尤其是对美洲钩虫（Necator americanus）和粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）的检测，阻碍了准确负担估计。本研究旨在利用实时聚合酶链反应（PCR）技术，在一个偏远且资源有限的环境中确定STH感染的流行率和虫种分布。方法：在洪都拉斯莫斯基蒂亚地区的一个偏远社区，对儿童和成人开展了一项快速、非代表性的横断面调查。使用多重实时PCR对粪便样本进行分析。以95%置信区间估计流行率。组间差异采用Fisher精确检验进行评估，并使用逻辑回归模型探讨感染与年龄和性别的关联。Ct值以中位数和四分位距进行汇总。结果：社区总体STH感染率为85.2%（95% CI: 78.6-92.3），成人为72.2%（95% CI: 58.4-83.5），学龄儿童为98.1%（95% CI: 90.1-100）。主要感染虫种为毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）（77.8%，95% CI: 69.9-85.7），其次为似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）（50.0%，95% CI: 40.6-59.4）、美洲钩虫（N. americanus）（29.6%，95% CI: 21.0-38.2）和粪类圆线虫（S. stercoralis）（3.7%，95% CI: 0.1-7.3）。年龄较小和女性被确定为毛首鞭形线虫感染的重要风险因素。结论：研究社区中STH感染的极端高度流行对其居民，尤其是儿童，构成了严重的健康风险。这些发现表明，有必要开展更大规模、系统设计的寄生虫学调查，整合灵敏的诊断分子工具，以帮助精确绘制STH流行病学图谱，并指导该地区及其他服务不足地区的防控工作。