血浆P-tau217与帕金森病中阿尔茨海默病共病理及认知功能下降的关联

目的：临床相关的阿尔茨海默病共病理在路易体疾病中常见。血浆P-tau217是阿尔茨海默病中淀粉样蛋白和tau蛋白病理的敏感生物标志物。本研究旨在确定血浆P-tau217是否与路易体疾病中的阿尔茨海默病共病理及认知功能相关。方法：参与者包括（1）病理学系列中经临床病理诊断为帕金森病或路易体痴呆的病例，或（2）临床系列中经临床诊断为帕金森病的病例，并作为2007年至2024年间宾夕法尼亚大学纵向观察性队列研究的一部分进行随访。在先前收集的样本中测量了血浆P-tau217浓度。结果：神经病理学病例包括46例帕金森病和10例路易体痴呆，临床病例包括173例帕金森病和64例对照。与未合并阿尔茨海默病共病理的病例相比（中位数，0.1 [四分位距，0.1-0.2]），合并阿尔茨海默病共病理的病例（中位数，0.3 [四分位距，0.2-0.4]）血浆P-tau217水平更高（p < 0.01），并且能有效区分合并阿尔茨海默病共病理的路易体疾病参与者（曲线下面积为0.84）。发生认知障碍的帕金森病参与者的系列P-tau217水平增加幅度大于认知保持稳定的参与者（组×时间交互作用β = -0.010，p = 0.0027）。较高的基线P-tau217浓度与痴呆评定量表的纵向变化相关（组×时间交互作用β = -4.947，p = 0.0166），并与更高的认知进展风险相关（风险比 = 1.597，p = 0.003）。解读：血浆P-tau217可检测路易体疾病中的阿尔茨海默病共病理并预测认知功能下降。未来研究将评估血浆P-tau217与影像学和临床结局之间的关联，以考虑在路易体疾病中使用靶向淀粉样蛋白的治疗方法。ANN NEUROL 2026;99:1428-1437.