多系统萎缩中的疼痛类型

背景：高达87%的多系统萎缩症（MSA）患者受疼痛影响，但目前尚不清楚哪些类型的疼痛对总体负担贡献最大。目的：评估MSA患者中不同类型疼痛的发生频率。方法：2023年，MSA患者完成了一项基于网络的调查，包括金氏帕金森病疼痛问卷（KPPQ）以及针对MSA核心特征相关疼痛的附加问题（例如衣架样疼痛、膀胱问题引起的疼痛、四肢冰冷、瘀伤和压疮）。受访者按年龄、性别和病程与先前完成KPPQ的历史队列中的帕金森病（PD）患者和健康对照者（各96例）进行匹配。结果：157名有疼痛症状的MSA患者完成了调查。最常报告的KPPQ疼痛类型为夜间疼痛（73%）、肌肉骨骼疼痛（63%）和波动相关疼痛（62%）。常见的额外疼痛来源包括衣架样疼痛（59%）、四肢冰冷（48%）和瘀伤（44%）。除肌肉骨骼疼痛外（63% vs. 66%，P = 0.722），所有KPPQ疼痛类型在MSA中的发生率均显著高于健康对照组。与PD相比，MSA患者在KPPQ中报告的肌肉骨骼疼痛较少（63% vs. 78%，P = 0.023），但口面部疼痛更多（32% vs. 12%，P < 0.001）。结论：MSA与非特异性和疾病相关疼痛类型均相关，这些疼痛可能具有神经性、伤害性、伤害可塑性或混合性质。这些发现为开发针对性工具以识别MSA中不同疼痛来源提供了依据，因为每种疼痛可能需要特定的治疗方法，包括针对运动和非运动症状的靶向治疗。© 2026 作者。由Wiley Periodicals LLC代表国际帕金森和运动障碍学会出版的《运动障碍》。© 2026 作者。由Wiley Periodicals LLC代表国际帕金森和运动障碍学会出版的《运动障碍》。