探究临床精神病高危个体早期听觉加工、加工速度、社会认知和阴性症状与社会功能之间的路径:结构方程建模方法

Exploring the Pathways Between Early Auditory Processing, Processing Speed, Social Cognition, and Negative Symptoms on Social Functioning in Individuals at Clinical High Risk for Psychosis: A Structural Equation Modeling Approach

作者信息Ricardo E Carrión, Majnu John, Sarah Dorvil, Andrea Auther, Danielle McLaughlin, Mitchell Arnovitz, Peter Bachman, Aysenil Belger, Erica Duncan, Holly Hamilton, Jason Johannesen, Benson Ku, Gregory Light, Margaret Niznikiewicz, Brian J Roach, Jean Addington, Carrie E Bearden, Kristin S Cadenhead, Tyrone D Cannon, Matcheri Keshavan, Diana O Perkins, William S Stone, Ming Tsuang, Elaine F Walker, Scott W Woods, Daniel H Mathalon, Barbara A Cornblatt
PMID40633882
发布时间2026-04-01
DOI10.1016/j.biopsych.2025.06.033

实验完整度

基于大规模临床队列数据,使用结构方程建模进行中介和路径分析,包含横断面设计,未进行实验操控或纵向验证。

主要模型

临床精神病高危(CHR-P)个体队列(n=518) 健康对照(HC)队列(n=278,用于标准化处理速度)

重点核对

MMN振幅测量:20个额中央电极点,三个时间窗口(90-170ms用于音高和双偏差,150-230ms用于时长偏差) 处理速度指标:MATRICS共识认知电池中的追踪A、动物命名和符号编码 社会认知指标:TASIT社会推断子量表、Penn情绪识别和分化任务、RAD-45 阴性症状评估:SOPS阴性症状量表 模型调整:年龄、性别、教育水平和转换状态(转换者与非转换者)

摘要

背景: 青少年和年轻成人临床精神病高危(CHR-P)个体的社会功能困难是精神病发作最强的风险因素之一。最近对精神分裂症患者的研究表明,由听觉事件相关电位的失匹配负波(MMN)反应测量的早期听觉加工缺陷、神经认知、社会认知、阴性症状和社会功能之间存在复杂关系。然而,在疾病发作前,这些变量之间的相互关系及其与社会功能损害的关联尚不清楚。本研究采用结构方程建模(SEM)方法整合这些因素,以确定导致CHR-P青少年社会功能不良的具体决定因素。方法: 利用来自NAPLS2(北美前驱期纵向研究)的共518名CHR-P个体,评估从MMN到社会功能的路径的SEM。中介变量包括加工速度、社会认知和阴性症状。结果: 最终精简模型显示,早期听觉加工(MMN)对加工速度有直接效应,且加工速度和阴性症状对社会功能均有直接效应。社会认知对社会功能的直接效应不显著。结论: 我们的研究结果表明,神经生理缺陷通过加工速度损害与社会功能相关联,这完全解释了CHR-P青少年在精神病发作前的这种关系。这些结果可能对早期干预策略具有重要意义,该策略针对早期信息加工缺陷,旨在改善社会轨迹并限制年轻CHR-P个体的精神病发作。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在临床精神病高危(CHR-P)青少年中,早期听觉加工缺陷(MMN)是否通过加工速度、社会认知和阴性症状影响社会功能?
核心机制
早期听觉加工缺陷(MMN)通过损害加工速度,进而导致社会功能不良;阴性症状独立于加工速度直接损害社会功能;社会认知与社会功能无直接关联。
主要证据
基于NAPLS2队列518名CHR-P个体的结构方程模型分析,最终模型(模型15)显示MMN对加工速度有直接效应(β=-0.17),加工速度(β=0.24)和阴性症状(β=-0.44)对社会功能有直接效应,模型解释了社会功能24.1%的方差。
研究意义
研究结果表明,针对早期信息加工缺陷(如听觉加工和加工速度)的干预措施可能有助于改善CHR-P青少年的社会功能轨迹,并可能对限制精神病发作具有潜在意义。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

测量模型验证

验证潜在变量(MMN、加工速度、社会认知、阴性症状)的测量模型是否拟合数据。

进行验证性因子分析(CFA),评估各观察指标在相应潜在因子上的载荷。

2

MMN与社会功能的直接关联检验

检验MMN与社会功能之间的直接关联是否显著。

构建模型1,检验MMN对社会功能的直接路径。

3

加工速度的中介效应检验

检验加工速度是否中介MMN与社会功能的关系。

构建模型2和模型3,分别检验MMN→加工速度→社会功能的路径,并检验加入加工速度后MMN对社会功能的直接效应是否消失。

4

社会认知和阴性症状的独立作用检验

检验社会认知和阴性症状是否与社会功能直接关联,以及它们与MMN、加工速度的关系。

构建模型4-7,检验社会认知、阴性症状与MMN、社会功能的路径。

5

加工速度与社会功能的关联及社会认知、阴性症状的中介作用

检验加工速度与社会功能的关系是否受社会认知或阴性症状中介。

构建模型8-13,检验加工速度、社会认知、阴性症状对社会功能的直接和间接效应。

6

最终整合模型构建

整合所有路径,构建最终精简模型,并检验MMN到社会功能的直接路径是否必要。

构建模型14(无MMN到社会功能的直接路径)和模型15(增加直接路径),比较拟合优度。

7

稳健性检验

检验最终模型在调整潜在混杂因素和不同亚组中的稳定性。

调整年龄、性别、教育水平和转换状态,并将模型应用于健康对照组。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
SPSS 20.0IBM Corp.--
AMOS 20.0SPSS Inc.--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者选择
CHR-P诊断标准(SIPS),年龄范围(12-35岁),完整数据标准(MMN、社会认知、社会功能数据完整)
阅读提示:Methods and Materials - Participants
MMN测量
电极位置(20个额中央位点),时间窗口(90-170ms、150-230ms)
阅读提示:Methods and Materials - MMN Procedures
处理速度测量
测试工具(Trails A, Animal Naming, Symbol Coding),年龄分层标准化
阅读提示:Methods and Materials - Measures
社会认知测量
测试工具(TASIT社会推断子量表、Penn情绪识别和分化任务、RAD-45)
阅读提示:Methods and Materials - Measures
阴性症状评估
评估工具(SOPS负性症状量表)
阅读提示:Methods and Materials - Measures
结构方程模型拟合
拟合指数标准(χ²/df ≤ 3.0, CFI ≥ 0.95, IFI > 0.90, TLI > 0.90, RMSEA ≤ 0.05)
阅读提示:Methods and Materials - Statistical Analyses