Multi-session CBM-I for social anxiety: examining psychopathology, cognitive, neural, and psychophysiological effects in a randomized controlled trial

认知偏差修正-解释(CBM-I)旨在改变社交焦虑中的适应不良解释，但其效果通常较小且结果测量方式多样。尽管CBM-I显示出潜力，其潜在机制仍不明确，与心理生理和神经测量的结合也较为有限。在这项随机对照试验中，88名具有高水平社交焦虑的参与者完成了两次实验室会议、期间在线培训及在线随访。参与者填写了问卷，完成了解释偏差任务，并接受了神经心理生理评估。主动CBM-I训练了对模糊社交场景的积极解决方式，而对照版本则使用中性场景。主要结果指标——即Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)得分——在两组中均随时间下降，但组间无差异。然而，简明负面评价恐惧量表得分仅在主动组中下降。主动组的解释偏差更显著地向积极结果转变。自主神经测量确认了对压力诱导的敏感性，但未能区分不同条件。电生理结果与主观评分一致，参与者对社会相关刺激表现出矛盾反应，但对中性刺激的反应明显区分。基线相关性表明自我报告与解释任务间存在强收敛性。中介分析显示，负面解释的减少介导了训练组对随访时LSAS得分的影响。这些发现将解释偏差确定为社交焦虑的可修正机制，并强调其作为跨诊断标志物的作用。通过易于获取和适用的在线干预针对解释偏差，可能加强社交焦虑及相关障碍的预防和治疗方法。