护士人力配置与患者结局：对慢性伤口护理政策改革的行动呼吁

目的：患有复杂慢性伤口的患者面临不良预后的高风险。本研究评估了护士人员配置与复杂及非复杂慢性伤口患者预后之间的关系。[图表：见正文] 方法：这项横断面研究整合了2021年的三个数据集：RN4CAST调查、Medicare提供者分析与审查索赔数据以及美国医院协会数据。护士人员配置数据来源于RN4CAST调查中询问护士“是否有足够护士完成工作”的条目。我们计算了医院层面报告人员配置不足的护士比例。通过多层级统计模型，在调整患者和医院协变量后，分别针对复杂和非复杂慢性伤口患者，评估了人员配置与院内死亡率及住院时间的关联。研究遵循STROBE报告规范。结果：样本涵盖216家医院的19,027名慢性伤口患者（其中66.7%为复杂伤口）。在复杂伤口患者中，报告人员配置不足的护士比例每增加10%，院内死亡几率相应增加6%，而非复杂伤口患者中未发现显著关联。对于复杂和非复杂伤口患者，人员配置不足比例每增加10%，住院时间均会延长至原时间的1.04倍。创新点：通过将护士报告的人员配置情况与慢性伤口患者预后相关联，本研究揭示了一条与政策相关的改善预后路径，尤其对复杂伤口患者具有重要意义。结论：护士人员配置的充足性对慢性伤口患者的住院时间具有重要影响，且对于预防最高风险群体——复杂伤口患者的院内死亡尤为关键。