护理人员配置与患者结局：呼吁慢性伤口护理政策改革

目的：复杂慢性伤口患者预后不良风险高。本研究评估了护理人员配置与复杂和非复杂性慢性伤口患者结局之间的关系。方法：这项横断面研究关联了2021年三个数据集：RN4CAST调查、Medicare Provider Analysis and Review索赔数据和美国医院协会数据。护理人员配置来源于RN4CAST中询问护士“是否有足够护士完成工作”的条目。我们计算了医院层面报告配置不足的护士百分比。多水平统计模型用于评估配置不足与院内死亡率和住院时间之间的关联，调整了患者和医院协变量，并在复杂和非复杂性慢性伤口患者中进行分层。我们遵循STROBE标准。结果：样本包括216家医院的19,027例慢性伤口患者（66.7%为复杂性）。报告配置不足的护士每增加10%，复杂性伤口患者院内死亡率几率增加6%，非复杂性伤口患者无显著关联。配置不足每增加10%，复杂性和非复杂性慢性伤口患者住院时间延长1.04倍。创新：通过将护士报告的配置与慢性伤口患者结局联系起来，本研究确定了一个政策相关的改善结局的途径，尤其是对复杂性伤口患者。结论：护理人员配置充足对慢性伤口患者至关重要，与住院时间相关，并在预防最高风险患者（复杂性伤口）院内死亡方面尤为重要。