中国血吸虫病传播阻断后县级传播风险评估指标体系构建

背景：在中国血吸虫病防控的传播阻断后阶段，感染信号常呈稀疏分布，传统以感染检测为核心的监测指标可能难以充分捕捉异质性生态环境中的残余风险。本研究旨在构建适用于该阶段的血吸虫病传播风险评估操作化指标体系，以支持常态化风险评估与管理。方法：通过两轮德尔菲专家咨询构建县级血吸虫病传播风险评估指标体系，采用德尔菲-熵权组合法确定指标权重。基于2020-2024年六个试点县的纵向数据，通过加权线性聚合计算年度综合风险指数（R），并运用梯形模糊隶属度函数进行风险等级划分。通过扰动主观偏好系数（α）及斯皮尔曼秩相关检验不同情景下县-年度排序的一致性，评估体系的稳健性。结果：最终框架包含生物、环境和社会三大领域共3个一级指标、12个二级指标和39个三级指标。六个试点县的R值介于0.18-0.44之间，总体风险水平以低风险为主。但湖沼型与山丘型地区呈现出明显的县域风险特征差异。在α扰动下风险排序保持高度一致（ρ = 0.909-0.998），表明评估结果具有良好稳健性。结论：该框架将多维度的血吸虫病传播再建立相关决定因素转化为可解释的县级风险图谱，为低流行环境下开展精准监测和优化防控资源配置提供了可操作的工具。