在线信息与男性性腺功能减退症临床指南之间的不一致：一项全球多语言内容分析

背景：在过去20年中，全球睾酮处方量增加了多达12倍。欧盟和英国法律严格监管医疗产品的广告。目的：评估提供睾酮治疗网站上的公开信息的准确性。设计/设置：采用内容分析方法，结合概念驱动和数据驱动策略开发数据提取编码框架。使用预定义的搜索词，在3个搜索引擎上以英语、阿拉伯语、印地语和西班牙语进行搜索，识别出提供睾酮处方的公开网站。使用虚拟专用网络在多个地理区域进行搜索以减少位置偏差。主要结局指标：使用国际指南确定提取数据的准确性。结果：共纳入1138个网站中的253个（美国/加拿大144个；欧洲48个；澳大利亚17个；亚洲12个；南美11个；中东10个）。发现了以下不符合指南的做法（以诊所数量/百分比表示）：常规使用非睾酮雄激素或睾酮促分泌素（如促性腺激素）治疗有症状的低睾酮（61/253；24.4%）；睾酮治疗可降低心血管风险（52/253；20.6%）；微量给药可改善治疗效果（30/253；11.9%）；为血清睾酮正常（>12 nmol/L；25/253；9.9%）的男性开具睾酮；睾酮具有抗衰老作用（25/253；9.9%）。与其他地理位置相比，美国诊所更频繁地提出非基于指南的主张。结论：我们发现世界各地提供睾酮治疗的诊所严重且频繁地违反广告法律和法规，可能对男性造成伤害。我们建议国家监管机构执行现有法律，以解决这一广泛的公共卫生挑战，并使患者期望与临床指南保持一致，以确保男性安全治疗。