从患者视角探索心力衰竭中的药物依从性：一项定性研究

背景：药物依从性（MA）对于心力衰竭患者实现指南指导药物治疗的益处至关重要，但在常规护理中很少进行系统性评估。了解患者在日常生活中如何体验和管理长期用药，对于设计有效的、以患者为中心的MA支持至关重要。方法：一项定性研究探索了心力衰竭患者对影响MA因素的体验。数据来源于2022年5月至2023年11月期间从冰岛心力衰竭登记处和心脏康复项目招募的27名参与者进行的4个焦点小组和12次深度访谈。数据采用归纳主题分析，并辅以现场记录和多学科审查。结果：出现了四个相互依存的主题：（1）用药的实际方面，包括日常习惯、服药时间、MA辅助工具、剂型挑战和多药治疗；（2）心理社会影响，如压力、情绪、认知、社会支持和社会经济背景；（3）与医疗系统和提供者的互动，包括教育、随访、可及性、费用、医患关系和家庭支持；（4）疾病和药物相关因素，包括症状、身体限制、利尿剂负担和副作用。当治疗方案与日常生活相协调，并且耐受性、随访、心理社会需求和费用得到积极处理时，MA最为一致。结论：心力衰竭患者将MA体验为一个将治疗融入日常生活的动态过程，而不仅仅是动机问题。有效的MA支持需要简化治疗方案、明确的利尿剂计划、心理社会和费用筛查，以及包括药剂师参与在内的协调多学科随访。这些发现为常规临床实践中针对心力衰竭的MA评估提供了基于患者的证据。