2005年至2023年荷兰针对侵袭性b型流感嗜血杆菌（Hib）疾病的疫苗产品和接种程序特异性疫苗有效性研究

**背景** 在引入疫苗后，5岁以下儿童侵袭性b型流感嗜血杆菌（iHib）疾病的发病率有所下降，但2011年至2023年间在荷兰呈现上升趋势。国家免疫规划于2011年（从DTaP-IPV/Hib更换为DT3aP-HBV-IPV/Hib）和2018年（更换为DT5aP-HBV-IPV-Hib）调整了疫苗产品，并于2020年将接种程序从3剂基础免疫+1剂加强免疫（3 + 1）改为2剂基础免疫+1剂加强免疫（2 + 1）。 **目的** 我们旨在评估针对iHib疾病的总体、产品特异性和程序特异性疫苗效果（VE），为疫苗接种策略提供依据。 **方法** 我们开展了一项匹配的病例对照研究，从2005-2023年国家参考实验室数据中提取了出生日期≥2005年、年龄在6-119个月的iHib病例。我们从人口登记系统中为每个病例匹配了10名按出生日期和性别匹配的对照，并从疫苗接种登记系统获取了疫苗接种数据。使用条件逻辑回归，我们估计了6-10月龄（仅符合基础免疫系列接种资格）和11-119月龄儿童的匹配比值比（mOR）和疫苗效果。 **结果** 我们纳入了250例iHib病例和2,487名对照。在11-119月龄儿童中，完成全程接种针对iHib的疫苗效果分别为：任何DTaP-IPV/Hib为96%（95% CI: 88-99），DT3aP-HBV-IPV/Hib为95%（95% CI: 91-97），DT5aP-HBV-IPV-Hib为98%（95% CI: 94-99）。2 + 1程序的VE为97%（95% CI: 93-99），3 + 1程序的VE为96%（95% CI: 93-98），各基础免疫系列的VE均>95%。在不同产品或程序之间，未观察到疫苗接种后随时间变化的VE存在差异。 **结论** 近期疫苗产品或程序变更后的VE变化并不能解释iHib发病率的上升。较高的VE支持追求最佳的疫苗接种覆盖率。