荷兰2005年至2023年针对侵袭性b型流感嗜血杆菌(Hib)疾病的疫苗产品和接种程序特异性疫苗有效性

背景：在荷兰，5岁以下儿童侵袭性b型流感嗜血杆菌(iHib)疾病的发病率在疫苗引入后下降，但在2011年至2023年间上升。国家免疫规划在2011年(从DTaP-IPV/Hib改为DT3aP-HBV-IPV/Hib)和2018年(改为DT5aP-HBV-IPV-Hib)更换了疫苗产品，并在2020年将接种程序从3+1剂次改为2+1剂次。目的：我们旨在评估针对iHib疾病的总体、产品特异性和程序特异性疫苗有效性(VE)，为疫苗接种策略提供信息。方法：我们开展了一项匹配病例对照研究，从2005-2023年国家参考实验室数据中提取出生于2005年及以后、年龄为6-119个月的iHib病例。我们从人口登记册中按出生日期和性别匹配，为每个病例选择10名对照，并从疫苗接种登记处获取疫苗接种数据。使用条件逻辑回归，我们估计了匹配比值比(mOR)和VE，研究对象为6-10月龄(仅符合基础免疫系列)和11-119月龄儿童。结果：我们纳入了250例iHib病例和2,487名对照。在11-119月龄儿童中，针对iHib的完整程序VE分别为：任意DTaP-IPV/Hib为96%(95%CI:88-99)，DT3aP-HBV-IPV/Hib为95%(95%CI:91-97)，DT5aP-HBV-IPV-Hib为98%(95%CI:94-99)。2+1程序的VE为97%(95%CI:93-99)，3+1程序为96%(95%CI:93-98)，相应的基础免疫系列VE均>95%。未观察到不同产品或程序之间在接种后时间上的VE差异。结论：近期产品或程序变化后VE的改变并不能解释iHib发病率的上升。高VE支持追求最佳的疫苗接种覆盖率。