匈牙利作为欧洲西尼罗病毒多样性和传播的来源：来自2024年传播季节的见解

背景：西尼罗病毒（WNV）已在欧洲立足，匈牙利自2004年以来一直是一个关键的传播枢纽。在2020-22年活动减少之后，2024年季节标志着病毒复苏，其地理分布范围是欧洲有记录以来最广的。目的：采用“同一健康”方法分析匈牙利2024年西尼罗病毒传播季节，并通过全面的基因组监测，在欧洲系统地理学背景下表征流行毒株。方法：使用基于扩增子的下一代测序技术，对来自38名人类、15只鸟类和2个淡色库蚊蚊虫池的55份标本进行了完整和接近完整的基因组测序。系统地理学分析纳入了637条欧洲WNV基因组序列（2004-24年），并进行了时间标定的贝叶斯系统发育重建和连续空间扩散建模。结果：匈牙利在2024年报告了113例人类WNV病例（其中111例本土感染，2例输入性感染），比2023年增加了3.7倍（发病率：每10万人中1.16例 vs 0.31例）。神经侵袭性疾病占主导（92%，n=104），病死率为7.9%。所有55株测序毒株均属于WNV谱系2。系统地理学分析揭示了匈牙利自2004年以来在欧洲WNV传播中的核心作用，涉及多次引入和不同分支内的局部多样化。连续空间建模确定匈牙利是一个持续存在的传播枢纽，与邻国存在双向病毒流动，促进了向北扩张。结论：匈牙利仍然是中欧关键的WNV传播枢纽，多个谱系2分支已形成地方性流行。分析强调了匈牙利作为欧洲WNV多样性的接收方和主要来源的作用，强调了协调监测和适应气候的防范策略的必要性。