利用以色列全国监测数据（2009-2024年）预测在老年人免疫计划中引入PCV20或PCV21疫苗对侵袭性肺炎球菌病的影响

背景：肺炎球菌结合疫苗（PCVs）通过直接和间接效应降低了老年人中疫苗型（VT）侵袭性肺炎球菌病（IPD）的发病率。然而，非疫苗型血清型已经出现。由于最近获得许可的PCV20和PCV21疫苗在血清型组成上有所不同，流行病学数据对于指导成人疫苗接种政策至关重要。目的：我们旨在评估以色列老年人中血清型特异性IPD动态，并评估在成人国家免疫计划（NIP）中实施PCV20或PCV21疫苗的潜在影响。方法：在以色列进行的一项全国性主动IPD监测研究（2009-2024年）中，评估了65岁及以上成年人每10万人口的IPD发病率，按年龄组、单个血清型和VT组进行分层。结果：我们记录了3,553例IPD病例。除COVID-19期间外，2014/15至2023/24年期间所有IPD发病率相对稳定。在晚期PCV13期（2014-2019年，1,210例IPD）和晚期/后COVID-19大流行期（2021-2024年，608例）中，PCV21独有的血清型（VT21-only）的发病率始终高于PCV20独有的血清型（VT20-only）。在2022-2024年期间，VT21-only IPD占所有IPD病例的25.5%，而VT20-only占10.9%。在VT20-only血清型中，血清型14在晚期/后大流行期发病率最高（1.76/10万）。结论：PCV21疫苗目前在以色列老年人中显示出比PCV20更广泛的血清型覆盖。然而，血清型谱仅部分重叠。在儿科NIP中实施PCV20后，血清型可能进一步变化，以及新引入的疫苗血清型的实际效果未知，使得准确预测实施后的影响变得困难。