瑞士全国范围内全自动中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测系统的首次部署结果，2022年至2023年

背景：准确的全自动系统可能提高医疗保健相关感染（HAI）监测的效率。目的：我们旨在验证瑞士危重患者中中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）全自动监测系统的性能。方法：我们在瑞士的六个二级和三级医院网络的重症监护病房（ICU）中进行了一项多中心回顾性研究。实施了一个集中托管的全自动算法，用于检测导管相关血流感染（CRBSI）、CLABSI和ICU发病的血流感染（ICU-BSI）。算法性能通过与阳性血培养随机样本的匿名人工审查进行比较验证。计算了各医院的发病率数据。结果：从2022年1月至2023年12月，我们分析了131,166个患者日、108,719个导管日和来自1,931名ICU患者的7,832份阳性血培养。中位年龄为65岁（四分位距（IQR）：53–73），458名（23.7%）为女性。对于CLABSI和CRBSI，算法显示出特异性为95.3%（95%置信区间（CI）：92.7–97.0），敏感性为86.5%（95% CI：79.8–91.2），阳性预测值为87.0%（95% CI：80.4–91.7），阴性预测值为95.1%（95% CI：92.5–96.8）。CRBSI/CLABSI和ICU-BSI的发病率分别为每1,000导管日3.23（95% CI：2.91–3.57）和每1,000患者日2.42（95% CI：2.17–2.70）。CRBSI/CLABSI中最常见的微生物为表皮葡萄球菌（15.1%；53/351）、屎肠球菌（9.1%；32/351）和粪肠球菌（5.7%；20/351）。结论：我们证明了在危重患者中进行CLABSI监测的全自动系统的可行性和外部有效性，支持将其纳入国家HAI预防和控制策略。