瑞士2022至2023年：全国部署全自动中心静脉导管相关血流感染监测系统的初步成果

背景 准确的全自动化系统可能提高医疗相关感染（HAI）监测的效率。 目的 我们旨在验证瑞士重症患者中针对中心导管相关血流感染（CLABSI）的全自动监测系统的性能。 方法 我们在六个二级和三级医院网络的重症监护病房（ICU）开展了一项多中心回顾性研究。实施了一套集中托管的全自动算法，用于检测导管相关血流感染（CRBSI）、CLABSI及ICU发病血流感染（ICU-BSI）。通过匿名人工复核随机抽取的阳性血培养样本，对算法性能进行了验证。计算了各医院的发病率数据。 结果 2022年1月至2023年12月期间，我们分析了来自1,931名ICU患者的131,166个患者住院日、108,719个导管日和7,832份阳性血培养结果。患者中位年龄为65岁（四分位距[IQR]：53-73），其中458人（23.7%）为女性。针对CLABSI和CRBSI，该算法特异性为95.3%（95%置信区间[CI]：92.7-97.0），敏感性为86.5%（95% CI：79.8-91.2），阳性预测值为87.0%（95% CI：80.4-91.7），阴性预测值为95.1%（95% CI：92.5-96.8）。CRBSI/CLABSI和ICU-BSI的发病率分别为每1,000导管日3.23例（95% CI：2.91-3.57）和每1,000患者日2.42例（95% CI：2.17-2.70）。CRBSI/CLABSI中最常见的微生物为表皮葡萄球菌（15.1%；53/351）、屎肠球菌（9.1%；32/351）和粪肠球菌（5.7%；20/351）。 结论 我们证明了在重症患者中实施全自动CLABSI监测系统的可行性和外部有效性，支持将其纳入国家HAI预防与控制策略。