2020-2024年加纳女性血吸虫病的时空分布与热点区域分析：呼吁加强对被忽视热带病的公共卫生行动

背景：在加纳，血吸虫病仍然是一种主要的被忽视的热带病，对妇女和女童的健康和社会福祉造成重大影响。自2008年以来，加纳已长期实施吡喹酮的大规模药物管理（MDA）计划，但该疾病在加纳仍然呈地方性流行，这引发了人们对世界卫生组织（WHO）到2030年消除血吸虫病努力的严重关切。因此，本研究旨在评估加纳女性血吸虫病（FS）的时空分布和热点区域，并提供有助于制定性别敏感的公共卫生干预措施的见解。方法：我们利用女性血吸虫病的常规监测数据，进行了生态学、回顾性、时空分析。从2020年至2024年，从加纳260个地区的地区卫生信息管理系统2（DHIMS-2）中提取了女性人口数据中的病例数。估算了每万名女性人口中的年发病率和期间发病率。使用全局Moran's I评估空间自相关性，并分别使用Anselin局部Moran's I和Getis-Ord Gi*统计量评估聚类和热点区域，并进行了错误发现率（FDR）校正。结果：五年间共报告了4864例女性血吸虫病病例，发病率从2020年的每万名女性人口71.9例显著上升至2024年的每万名女性人口99例。大多数病例发生在下半年。观察到病例的发病率从国家东南部向西南部扩散。女性血吸虫病存在空间自相关性（Moran I指数 = 0.060032，Z-Score = 2.650757，P < 0.008）。十个地区显示出高-高聚类，其中位于国家中南部和西南部区域的地区是加纳女性血吸虫病的显著热点区域。结论：女性血吸虫病的发生并非偶然。在约6.5%的热点地区，女性人口面临显著的女性血吸虫病感染风险。因此，应将包括针对性MDA在内的性别敏感的血吸虫病控制措施，指向聚类热点区域，重点关注那些被高发病率区域包围的低发病率区域。