估算2008-2022年中国大陆柯萨奇病毒A6相关手足口病的全国发病率

背景：由于常规监测不足，由新兴血清型柯萨奇病毒A6（CVA6）引起的手足口病（HFMD）在中国范围内的疾病负担仍不清楚。本研究旨在评估中国大陆CVA6相关手足口病的发病率。方法：整合了2008-2022年间来自中国大陆511个地点的国家病原体监测系统和文献中的CVA6阳性数据，同期报告的手足口病病例数据来自国家传染病监测系统。基于阳性率数据、报告病例以及环境、社会经济、人口和疫苗接种因素，使用贝叶斯地理统计高斯模型估算了中国大陆五岁以下儿童CVA6相关手足口病的预测阳性率和发病率。结果：模型估计2008年至2022年间，中国大陆CVA6的平均阳性率为24.1%，95%贝叶斯可信区间（BCI）为11.9%-43.3%。相应的五岁以下儿童CVA6相关手足口病年均发病率为每10万人506例（95% BCI：272-805）。五岁以下儿童CVA6相关手足口病的年发病率在2018年达到峰值（每10万人873例；95% BCI：513-1309），随后在2020年后下降。发病率最高的是华南地区（每10万人1571例；95% BCI：890-2420），最低的是东北地区（每10万人208例；95% BCI：106-340）。在2020年之前，不同经济水平组别中估计的CVA6相关手足口病发病率均呈现一致的上升趋势，且人均国内生产总值（GDP）高的地区往往高于中、低GDP地区。结论：基于模型的估计表明，中国大陆CVA6相关手足口病的发病率可能较高，尤其是在华南地区，这凸显了需要加强对CVA6的监测，并在高发病率地区采取有针对性的防控措施。