衰弱与老年炎症性肠病患者18个月随访期间全因及急性住院相关

背景：指南建议在管理老年炎症性肠病（IBD）患者时考虑衰弱状态。老年综合评估是一种具体且临床适用的衰弱评估工具，可能预测老年IBD患者的不良结局并为治疗决策提供依据。目的：研究老年IBD患者衰弱状态与18个月随访期间住院率和死亡率之间的关联。方法：本研究为一项针对老年（年龄≥65岁）IBD患者的前瞻性多中心队列研究。采用老年综合评估衡量衰弱程度，涵盖五个功能领域。老年综合评估中的缺陷反映衰弱水平，定义为：无缺陷（0-1个受损领域）、中度缺陷（2-3个受损领域）和重度缺陷（4-5个受损领域）。随访时间为18个月。结局指标包括全因住院、急性住院、IBD相关住院及死亡率。分析校正了年龄、性别和生化疾病活动度（C反应蛋白≥10 mg/L和/或粪便钙卫蛋白≥250 μg/g）。结果：在405名中位年龄70岁的患者中，160名（39.5%）存在2-3个老年缺陷，32名（7.9%）存在4-5个老年缺陷。重度缺陷与全因住院（校正风险比[aHR] 3.46，95%置信区间[CI] 1.67-7.16）和急性住院（aHR 3.45，95% CI 1.59-7.51）独立相关。具体而言，躯体功能领域受损与全因住院（aHR 2.13，95% CI 1.32-3.42）和急性住院（aHR 2.43，95% CI 1.40-4.22）独立相关。结论：老年综合评估中的重度缺陷所反映的衰弱状态，与老年IBD患者的全因住院和急性住院独立相关。