肠易激综合征患者新症状亚组与二级和三级医疗机构医疗资源使用率相关
Novel Symptom Subgroups in Patients With Irritable Bowel Syndrome Are Associated With Healthcare Utilisation in Secondary and Tertiary Care
背景与目的:当前基于排便习惯的肠易激综合征(IBS)分类系统未考虑心理影响。本研究将先前验证的潜在类别分析(LCA)模型应用于二级和三级医疗机构的IBS患者队列,以评估该模型是否能预测医疗资源利用水平。方法:我们将LCA模型应用于转诊的IBS人群。如先前所述,我们根据胃肠道症状严重程度和心理负担划分聚类归属。我们按聚类评估了基线人口统计学特征、症状严重程度、生活质量以及12个月纵向随访期间的医疗资源利用水平。结果:共纳入379例患者,其中249例(65.7%)符合罗马IV标准。心理负担较高的四个聚类患者在IBS-SSS量表上症状更严重,生活质量评分更低(两者p < 0.001)。心理负担较高聚类患者的出院率普遍较低(p = 0.05)。IBS处方药使用率(p = 0.001)、IBS处方药平均数量(p < 0.001)及IBS处方药种类平均数(趋势p < 0.001)在心理负担较高的四个聚类中均最高。结论:在二级和三级医疗机构的IBS患者中,LCA模型识别出基线时症状更严重、生活质量损害更大,且在纵向随访期间医疗资源利用率显著更高的患者群体。