香港泌尿外科学会-香港泌尿肿瘤学会2025年关于局部晚期或转移性肾细胞癌管理的共识

背景：不断努力优化肾细胞癌（RCC）的治疗方法，包括局部晚期（la）RCC和转移性（m）RCC。为了更新关于la/mRCC管理的联合共识声明，香港泌尿外科学会和香港泌尿肿瘤学会召开了一系列德尔菲会议。方法：成立了一个由六名泌尿外科医生和八名临床肿瘤学家组成的小组，涉及五个领域：（i）laRCC的手术和（新）辅助治疗；（ii）透明细胞mRCC的一线管理；（iii）透明细胞mRCC的二线及以后治疗；（iv）具有肉瘤样特征或非透明细胞组织学类型的mRCC的管理；以及（v）寡转移RCC的管理。共识声明基于广泛的文献回顾和小组讨论起草。只有在匿名投票中，≥80%的小组成员从五点李克特量表中选择“完全接受”或“有所保留地接受”时，共识声明才成立。结果：共接受了42条共识声明。与上一版本相比，本套共识声明肯定了laRCC辅助治疗的使用，以及在不同类型mRCC中使用基于免疫治疗的联合治疗；还增加了多个新领域，包括对预后极佳的mRCC患者进行主动监测，一种用于mRCC的新型治疗药物（belzutifan），以及寡转移/寡进展RCC的定义和管理。结论：虽然仍有一些研究空白有待解决，但这套共识声明反映了la/mRCC管理的当代方法，为香港和亚太地区的临床医生提供了实用参考。