疑似阿片类药物相关院外心脏骤停中旁观者干预的障碍：一项对9-1-1电话的多方法研究

引言：阿片类药物相关的院外心脏骤停（OA-OHCA）在美国是一个重大问题。非专业人员的干预，包括旁观者心肺复苏（B-CPR）和纳洛酮，可能改善生存率，但与其他院外心脏骤停相比，障碍可能不同。本研究旨在描述疑似OA-OHCA中9-1-1呼叫者和患者的特征，并识别B-CPR和纳洛酮给药的障碍。方法：这是一项对北卡罗来纳州两个县（2022年5月至2023年12月）疑似院外心脏骤停的转录9-1-1电话进行的回顾性多方法研究。纳入成人非创伤性院外心脏骤停。使用描述性统计和学生t检验/卡方检验分析数据。我们使用主题分析和结合演绎与归纳的方法。结果：疑似OA-OHCA患者比非疑似OA-OHCA患者更年轻（39岁对58岁，p<0.01）。大多数患者在家中，但疑似OA-OHCA的这一比例低于非疑似OA-OHCA（68%对88%，p<0.01）。疑似OA-OHCA组中多数呼叫者是患者的朋友（35%），而非疑似OA-OHCA人群中多数呼叫者是家庭成员（34%）（p<0.01）。疑似OA-OHCA特有的定性障碍包括：相互冲突的责任、对药物的恐惧和对患者的恐惧。纳洛酮特有的障碍包括缺乏可用性和缺乏使用知识。结论：我们发现了疑似OA-OHCA与非疑似OA-OHCA之间的人口统计学显著差异。我们还识别了这一人群的独特障碍以及先前描述的障碍，这些障碍在疑似药物使用的情况下可能被放大。可能需要一种不同的心脏复苏方法以最大化治疗和生存。