耳鸣中听觉过敏的神经相关物：右额颞区Delta-Gamma失衡的探索性脑电图研究

目的：通过结合主客观诊断标准，识别与听觉过敏相关的定量脑电图（qEEG）连接性改变。 研究设计：回顾性病例对照研究。 地点：三级转诊中心。 患者：分析了74例主观性耳鸣患者。听觉过敏采用复合标准定义：主观主诉且不舒适响度级（UCL）≤ 77 dB HL，最终纳入11例听觉过敏患者。比较极端组（11例听觉过敏患者 vs. 23例高耐受对照，UCL ≥ 90 dB）。 干预措施：无（观察性研究）。 主要结局指标：采用锁相值（PLV）和加权相位滞后指数（wPLI）评估δ、θ、α、β和γ频段的功能连接性。 结果：听觉过敏患者的UCL显著低于全队列（56.2 ± 19.0 vs. 82.4 ± 22.4 dB HL；P = 0.001，d = 1.19）。在极端组脑电图分析中，右侧额颞连接性显示δ频段PLV增加（d = 0.88，95% CI：-0.14至1.90，P = 0.021）和γ频段PLV降低（d = -0.69，95% CI：-1.71至0.33，P = 0.044；Welch t检验）。δ-γ平衡指数在组间存在差异（d = 1.27，95% CI：0.25-2.29，P = 0.003，未校正）。补充性wPLI分析显示γ频段降低有相似方向趋势（d = -0.50，P = 0.068），但δ频段未增加（d = 0.07），提示不同频段存在差异性的容积传导效应。然而，在计划的多重比较中，所有连接性特征均未通过Benjamini-Hochberg FDR校正。 结论：在这项小规模探索性极端组研究中，右侧额颞区δ-γ失衡可作为耳鸣中客观验证的听觉过敏的潜在连接性标志。γ频段降低（部分得到wPLI分析支持）是较为稳健的发现，而δ频段增加因在wPLI中未出现需谨慎解读。由于无特征通过FDR校正且置信区间较宽，结果为初步性发现，需在更大队列中重复验证。