腰椎和胸腰椎术后多领域恢复轨迹

背景：了解术后早期恢复对于改善围手术期护理和长期结局至关重要。传统恢复评估主要依赖于横断面患者报告测量，可能无法完全捕捉恢复过程的复杂性。目的：本研究使用移动健康评估来评估术后早期恢复，并探讨早期恢复模式、多领域恢复与长期结局之间的关系。研究设计/环境：一项前瞻性观察性研究。患者样本：共129例患者纳入分析。结局测量：术后1、6和12个月的患者报告结局测量（PROMs），包括疼痛、身体功能和残疾。方法：本研究招募年龄在21-85岁之间接受腰椎/胸腰椎退行性疾病手术的患者。术后第一个月，患者完成每日生态瞬时评估（EMA）调查，评估疼痛、抑郁和身体功能，并使用Fitbit进行被动监测。使用函数主成分分析对EMA和Fitbit数据（每分钟步数、最大30分钟步频和活动次数）进行聚类。结果：共纳入129例患者（中位年龄：62岁；56%为女性）。在所有领域中识别出两种主要的恢复模式。在12个月时，除活动次数和抑郁外，所有领域恢复更有利的患者表现出更好的结局。疼痛强度和每分钟步数恢复有利与所有结局的更大改善相关，而最大30分钟步频恢复有利与残疾和身体功能的更大改善相关。疼痛恢复较差的患者并发症发生率显著更高（23%对7%）。有利恢复领域数量越多与12个月结局改善越好相关，并且与传统患者评估方法相比表现出更优的预后价值。结论：使用移动健康工具捕获的术后早期恢复模式和多领域恢复为长期结局提供了有价值的见解。随着进一步验证，这些发现突显了将移动健康整合到临床实践中以个性化康复策略、改善资源分配和增强患者护理的潜力。