胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗与银屑病关节炎相关和代谢结局的改善相关：两个队列的回顾性分析

目的：肥胖在银屑病关节炎（PsA）中非常普遍，并且与更差的疾病结局相关。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）越来越多地用于减肥和糖尿病治疗，但其对PsA结局的影响仍不清楚。我们旨在描述开始使用GLP-1RAs的PsA患者的特征，并评估体重、PsA活动性和心脏代谢参数的纵向变化。方法：我们对开始使用GLP-1RAs的PsA患者进行了回顾性分析。收集了使用GLP-1RA前后一年内临床就诊的PsA疾病活动性数据和心脏代谢参数，以及人口统计学和合并症。结果：共纳入48名患者，中位体重指数为34.9。治疗后观察到显著体重下降（−6.43 kg，95%置信区间[CI] −9.5至−2.0；P < 0.0001），60%的患者体重下降≥5%。C反应蛋白水平（−1.1 mg/L；P = 0.002）、疼痛评分（−1.0；P = 0.01）和甘油三酯水平（−0.35 mmol/L；P = 0.02）显著下降。体重每下降1%与银屑病关节炎疾病活动性评分（β = −0.49，95% CI −0.94至−0.03）、压痛关节计数（β = −0.18，95% CI −0.32至−0.05）、EuroQol 5维度（β = 0.0016，95% CI 0.008–0.023）、低密度脂蛋白胆固醇水平（β = −0.05，95% CI −0.10至−0.003）和收缩压（β = −0.67，95% CI −1.18至−0.15）的显著改善相关。结论：在这项真实世界研究中，PsA患者使用GLP-1RA治疗与具有临床意义的体重下降以及全身炎症、疼痛和心脏代谢标志物的改善相关。银屑病结局的改善与体重下降程度成正比。这些发现值得在前瞻性对照研究中进一步调查，以评估GLP-1RAs在PsA管理和合并症中的作用。