糖尿病患者的营养需求、饮食知识与烹饪技能：一项范围综述

饮食管理是糖尿病（DM）照护的基石。然而，理论营养知识、个体被建议的饮食内容与将这些建议转化为日常实践所需的实际烹饪技能之间，仍存在持续的脱节。这种差距常因社会经济限制和文化决定因素而加剧。本研究旨在梳理糖尿病患者在饮食知识、烹饪技能及食物相关实践方面的现有证据，特别关注日常生活中的障碍和促进因素。我们遵循乔安娜·布里格斯研究所的方法学以及系统综述和荟萃分析范围综述报告规范（PRISMA-ScR）指南，进行了一项范围综述。检索了主要数据库（MEDLINE/PubMed、Scopus、Web of Science 和 Embase），查找 2014 年至 2025 年间发表的研究。提取的变量通过演绎法映射到世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》框架，区分自我照护与饮食管理（d5）和与备餐相关的家庭生活能力（d6）。共纳入 46 项研究。证据基础呈现异质性，主要集中在饮食自我管理方面，而明确评估工具性烹饪技能的研究相对较少（n = 8）。各研究普遍发现，结构性障碍，特别是食物不安全以及更健康食品的成本和可获得性，常常限制了推荐饮食的可行性。基于技能的干预措施，包括烹饪医学和动手烹饪课程，与烹饪自我效能感的提高相关，并且在部分研究中观察到具有临床意义的糖化血红蛋白（HbA1c）降低。家庭动态、同伴支持以及文化塑造的实践（包括宗教习俗）是影响依从性的重要决定因素。当前的糖尿病教育策略可能面临概念充分但实际适用性不足的风险。有效的糖尿病饮食管理需要从主要依赖规定性营养建议，转向立足于烹饪医学的基于技能的方法。未来的干预措施应具备文化响应性，并明确解决环境和社会障碍，以弥合临床建议与现实世界实施之间的差距。本系统综述遵循了前瞻性注册于开放科学框架的研究方案，可访问：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/J9PHQ。