中国七个超大城市流感疫苗犹豫与接种率对比：一项横断面调查

背景：流感疫苗犹豫仍是实现充分疫苗接种覆盖的主要障碍，尤其在人口密集且老龄化程度高的城市地区。中国七个特大城市尤其易受流感传播影响，但关于这些地区疫苗犹豫驱动因素的证据仍显不足。本研究旨在评估城市人群中流感疫苗犹豫（IVH）的流行率及其决定因素，为提升中国疫苗接种率提供策略依据。方法：我们于2025年3月至6月在中国七个特大城市（北京、上海、广州、深圳、天津、重庆和成都）开展了多城市横断面调查。参与者通过社区分层抽样选取；合格参与者为在选定社区居住至少六个月的居民（年龄≥18岁）。收集了人口统计学、社会经济、态度因素及行为因素的数据。采用多变量logistic回归分析确定与IVH及流感季前疫苗接种相关的因素。结果：共纳入8689名参与者。总体而言，45%的参与者被归类为疫苗犹豫人群，而2024年流感季的自我报告疫苗接种覆盖率为30%。各特大城市间的疫苗犹豫程度存在显著差异。与年轻人（18-44岁）相比，老年人（≥65岁）报告IVH的可能性更低[调整后比值比（aOR）= 0.72，95%置信区间（CI）：0.55-0.93]，且接种疫苗的可能性更高（aOR = 1.63，95% CI：1.35-1.96）。心理社会因素是疫苗犹豫的最强预测因子，特别是对疫苗益处的低感知（aOR = 11.18，95% CI：8.45-14.64）和对卫生部门的低信任度（aOR = 17.13，95% CI：13.51-21.71）。疫苗接种行为主要与行为因素相关，尤其是既往接种过COVID-19疫苗（aOR = 0.32，95% CI：0.25-0.39）。结论：中国特大城市的流感疫苗接种受人口统计学、心理社会及行为因素共同影响。需采取针对疫苗犹豫和接种行为的双重策略，以提高覆盖率并减少流感传播。