FAP-RADS 1.0版在肺和尿路上皮癌FAPI成像结构化报告中的可靠性与实用性

近期，美国和欧洲研究中心之间的合作努力促成了成纤维细胞活化蛋白报告和数据系统（FAP-RADS）1.0版的开发，这是一个利用分子影像报告和数据系统框架基本原理的成纤维细胞活化蛋白（FAP）靶向成像报告框架。这项回顾性研究旨在调查FAP-RADS 1.0版框架在肺癌和尿路上皮癌患者中的可靠性和一致性。方法：四位具有不同PET/CT经验水平的阅片者（2位经验超过10年，1位经验6年，以及1位经验不足3年的核医学住院医师），在无法获取临床患者信息的情况下，评估了总共60名患者（30名肺癌和30名尿路上皮癌）的PET/CT扫描。阅片者被指示每位患者识别不超过5个靶病灶（TLs），每个器官或分区最多3个TLs。每次评估要求分配一个最终的总体FAP-RADS评分，定义为评估TLs中的最高分。结果：总体扫描印象和淋巴结转移存在的阅片者间一致性为中度至高度，κ值分别为0.62（95% CI，0.52–0.73）和0.59（95% CI，0.49–0.69）。基于示踪剂摄取强度（κ = 0.70；95% CI，0.60–0.81）和疾病范围（κ = 0.66；95% CI，0.55–0.76）的放射性药物治疗转诊的阅片者间一致性很高。基于TL的评估和总体FAP-RADS评分的内部一致性几乎是完美的，Cronbach α分别为0.92和0.88。对基于TL的FAP-RADS评分分析显示，经验丰富和经验不足的阅片者之间都有高度的一致性，加权κ值分别为0.72（95% CI，0.53–0.91）和0.75（95% CI，0.57–0.92）。结论：FAP-RADS 1.0版框架似乎是临床研究和常规临床实践中标准化报告的稳健工具，在大多数评估类别中显示出实质性的阅片者间一致性。需要进一步的研究来验证其在其他肿瘤实体和其他FAP靶向配体中的适用性。