人乳头瘤病毒相关的肛门直肠腺瘤

目的：人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播疾病。HPV相关的侵袭性肛门直肠腺癌已有报道。在本研究中，我们报告了三例HPV相关的肛门直肠腺瘤的临床病理特征。方法和结果：对肛门直肠腺瘤进行回顾性审查，确定了46例内部病例。对低危和高危HPV亚型进行了显色原位杂交（CISH）检测，在一例（2.1%）中检测到高危HPV。此外，还包括两例会诊的HPV阳性肛门直肠腺瘤病例，共计三例（两名女性，一名男性，年龄58-63岁）。所有三例肿瘤均位于外科肛管，表现出相似的组织学特征，以绒毛状或绒毛腺状结构为主，伴有裂隙状锯齿。肿瘤细胞胞质嗜酸性至黏液性，顶端有黏液杯。细胞核拥挤，呈椭圆形至雪茄形。染色质大多平滑细腻，无明显核仁。对这些HPV阳性腺瘤进行的额外免疫组织化学显示p16、CK7和MUC5AC弥漫阳性，CDX2表达不一。结论：HPV相关的肛门直肠腺瘤是一种罕见且独特的病变。据我们所知，这是首次有充分记录的高危HPV相关肛门直肠腺瘤的临床病理报告。病理学家对此病变认识的提高将使更大规模的研究得以开展，以进一步了解HPV相关肛门直肠腺癌的发病机制。