Aquaporin-1区分肝内胆管癌与胰腺导管腺癌的肝转移

目的：由于组织学和表型的共性，区分肝内胆管癌（iCCA）与胰腺导管腺癌（PDAC）的转移（mPDAC）具有挑战性。目前，可用的生物标志物在支持这种鉴别诊断方面并不完全令人满意。本研究旨在评估水通道蛋白（AQP）-1作为可靠的胆道生物标志物。方法和结果：共纳入151例胰胆管腺癌，包括77例手术切除和74例穿刺活检，其中84例胆管癌（CCA）和67例PDAC。免疫组织化学分两步进行：（1）比较原发肿瘤，包括CCA和PDAC；（2）随后在穿刺活检中验证原发肿瘤的数据，比较iCCA和mPDAC。根据免疫反应评分（IRS）检查染色。在手术切除标本中，我们的评估显示iCCA的平均IRS值为11.07，PDAC为0.7；同样，在穿刺活检中，iCCA的平均IRS值为10.54，mPDAC为0.97。结合手术切除和穿刺活检，iCCA的平均IRS值为10.76；相反，PDAC为0.84。总体而言，ROC曲线显示AQP1的诊断性能以AUC为0.999为特征，敏感性为100%，特异性为95.45%。结论：AQP1是一种新型胆道生物标志物，已被证明优于其他胆道生物标志物。应使用AQP1染色的主要诊断场景是区分iCCA与mPDAC。此外，应考虑在手术标本中区分eCCA与PDAC，以及在穿刺活检中区分PDAC与慢性胰腺炎（CP）。