应对能力与自我效能感的提升驱动原发性恶性脑肿瘤患者照顾者情绪改善：一项随机对照试验的结果

背景：近期一项随机对照试验表明，与接受常规护理（UC）的照护者相比，接受NeuroCARE（一种为期六次、基于认知行为疗法的远程健康干预）的原发性恶性脑肿瘤（PMBT）患者照护者在随机分组后第11周时焦虑和抑郁症状得到改善。本研究探讨这些干预效果是否通过应对能力和自我效能感的提升来介导。方法：我们分析了120名PMBT患者照护者的数据，这些照护者被随机分配接受NeuroCARE或UC干预。参与者在基线、第11周和第16周完成了焦虑抑郁症状（医院焦虑抑郁量表）、应对能力（当前状态测量量表）和自我效能感（刘易斯癌症自我效能量表）的评估。采用Preacher & Hayes的Bootstrap中介检验方法，我们建立了四个简单中介回归模型，以检验从基线到第11周应对能力或自我效能感的改善是否介导了干预对第11周焦虑或抑郁症状的影响。结果：样本（N=120；平均年龄53岁）主要由自述为女性（82.5%）、白人（91.7%）的配偶/伴侣（70.0%）组成，照护对象多为胶质母细胞瘤患者（84%）。NeuroCARE组照护者第11周焦虑症状的改善由应对能力提升（间接效应=-1.44，SE=0.49，95% CI [-2.50, -0.54]）和自我效能感增强（间接效应=-1.29，SE=0.42，95% CI [-2.16, -0.52]）共同介导。同样，第11周抑郁症状的改善也由应对能力提升（间接效应=-1.43，SE=0.38，95% CI [-2.21, -0.74]）和自我效能感增强（间接效应=-0.95，SE=0.32，95% CI [-1.60, -0.36]）介导。结论：NeuroCARE干预通过增强PMBT患者照护者的应对技能和自我效能感，有效改善了其情绪状态。