胃癌幸存者第二原发癌的种族/民族和地域差异：美国与韩国的比较研究

背景：胃癌仍是癌症死亡的第五大原因，存在种族/民族和地理差异。随着生存率提高，这些幸存者面临更高的第二原发癌症（SPCs）风险。我们按种族/民族及美国与韩国之间的差异评估了SPC风险及SPC发生后生存状况。方法：我们分析了来自美国SEER-17和韩国癌症公共数据库的I-III期胃癌患者（2012-2020年）。SPCs定义为初次诊断后超过1年诊断的非胃癌癌症。使用Aalen-Johansen方法估计累积SPC发生率以考虑竞争性死亡风险。Cox回归评估了SPC发生对生存的影响。结果：在19,595名美国患者和204,240名韩国患者中，分别有1,050名和6,908名发生了SPCs。在美国，黑人患者的5年SPC发生率最高（7.4% [6.1-8.6]），太平洋岛民最低（4.5% [2.3-6.7]）。亚洲亚组间SPC发生率存在显著异质性，韩裔美国人最高（6.9% [4.7-9.1]），菲律宾裔最低（4.4% [1.9-7.2]）。相比之下，韩国本土幸存者的SPC发生率最低（3.8% [3.7-3.9]）。SPC发生与更高死亡率相关（HR = 2.22 [1.96-2.52]），对亚洲人的影响（HR = 3.12）强于白人（HR = 1.96；交互作用P < 0.1）。在亚洲亚组中，SPC发生对越南裔幸存者的死亡率影响最大（HR = 13.6），对菲律宾裔幸存者影响最小（HR = 1.54；交互作用P < 0.01）。在韩国本土幸存者中，SPC发生仅带来适度的死亡风险增加（HR = 1.68 [1.61-1.75]）。结论：胃癌幸存者的SPC风险及结局因种族/民族和国家而异，在亚洲亚组中尤为明显。