胃癌幸存者中第二原发癌的种族/民族和地理差异：美国与韩国的比较研究

背景：胃癌仍然是癌症死亡的第五大原因，存在种族/民族和地理差异。随着生存率的提高，这些幸存者面临第二原发癌（SPC）风险升高。我们评估了按种族/民族以及美国与韩国之间的SPC风险和SPC后生存情况。方法：我们分析了来自美国SEER-17和韩国癌症公共图书馆数据库的I-III期胃癌患者（2012-2020年）。SPC定义为初始诊断后>1年诊断的非胃部恶性肿瘤。使用Aalen-Johansen方法估计SPC累积发病率，以考虑竞争性死亡。Cox回归评估SPC发展的生存影响。结果：在19,595名美国患者和204,240名韩国患者中，分别有1,050例和6,908例发生SPC。在美国，5年SPC发病率在黑人中最高（7.4% [6.1-8.6]），在太平洋岛民中最低（4.5% [2.3-6.7]）。在亚洲亚组中观察到SPC发病率的显著异质性，韩裔美国人的发病率最高（6.9% [4.7-9.1]），菲律宾裔最低（4.4% [1.9-7.2]）。相比之下，韩国的韩国幸存者SPC发病率最低（3.8% [3.7-3.9]）。SPC发展与更高的死亡率相关（HR=2.22 [1.96-2.52]），在亚洲人中效应更强（HR=3.12），高于白人（HR=1.96；交互作用P<0.1）。在亚洲亚组中，SPC发展与越南裔死亡率最高（HR=13.6），菲律宾裔最低（HR=1.54；交互作用P<0.01）。在韩国的韩国幸存者中，SPC发展导致死亡风险适度增加（HR=1.68 [1.61-1.75]）。结论：胃癌幸存者的SPC风险和结局因种族/民族和国家而异，特别是在亚洲亚组内。