患者纳入和数据收集
建立跨国HCC患者队列，收集病因和临床特征数据。
从19个亚洲中心收集2013-2023年间新诊断的HCC患者，记录人口统计学、肿瘤特征、病因和治疗模式。
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肝细胞癌病因的时间趋势与区域差异：一项亚洲跨国研究
Temporal trends and regional variations in hepatocellular carcinoma etiology: a multinational study across Asia
实验完整度
中基于多中心登记数据的观察性研究，包含时间趋势、区域差异分析，但缺少实验验证和功能机制研究。
主要模型
6261例新诊断HCC患者队列
重点核对
共6261例新诊断HCC患者，来自7个国家19个中心 纳入时间范围：2013年1月1日至2023年12月31日 按国家分析病因分布和时间趋势 使用Cochran-Armitage趋势检验评估病因和BCLC分期变化 使用Wilcoxon秩和检验比较肿瘤大小差异
摘要
背景：肝细胞癌（HCC）仍然是亚洲主要的健康负担。抗病毒治疗的进展正在重塑HCC的病因学格局。本研究评估了亚洲国家HCC病因的时间变化及其临床意义。方法：这项跨国研究分析了2013年至2023年间在APASL肝病/肿瘤学联盟（A-HOC）登记的来自亚洲七个国家和地区19个中心的6,261例新诊断HCC患者。收集了人口统计学、肿瘤特征、病因和治疗模式的数据。病因包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、酒精性肝病（ALD）、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）、MAFLD加过量酒精摄入（MAFLD+eAL）、自身免疫性肝病、隐源性等。评估了时间趋势和区域差异。结果：在许多国家，HBV仍然占主导地位（43.3%–69.5%）且在整个时期相对稳定，而HCV仅显示出适度下降。在日本，HCV是HCC的主要原因（33.1%），随时间显著下降，同时MAFLD相关HCC上升。在韩国，ALD相关HCC增加，而在土耳其，MAFLD相关HCC上升。肿瘤大小和诊断时的分期因病因和地区而异，影响治疗策略。早期诊断在日本和台湾更为常见，而晚期HCC在中国和印度尼西亚很常见。结论：亚洲HCC病因的明显区域模式和时间变化强调需要量身定制的预防和监测措施。MAFLD相关HCC负担的增加强调了其在肝癌发展中的新兴作用，特别是在病毒性肝炎下降的地区。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 亚洲不同地区HCC的病因学是否随时间发生变化，以及这些变化是否具有地区差异？
- 核心机制
- 文中未明确说明。
- 主要证据
- 基于6,261例新诊断HCC患者的跨国登记数据，按国家和时间分析病因分布，发现日本HCV相关HCC显著下降而MAFLD/MAFLD+eAL上升，其他地区HBV仍占主导，ALD在韩国上升，MAFLD在土耳其上升。
- 研究意义
- 研究强调亚洲HCC病因的不断演变，提示需要针对各国制定量身定制的预防和监测策略，尤其是应对MAFLD相关HCC的日益增长负担。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
评估病因分布和趋势
分析各国HCC病因的构成和时间变化。
按照HBV、HCV、ALD、MAFLD、MAFLD+eAL等病因分类，计算各国比例，并使用Cochran-Armitage趋势检验评估时间趋势。
评估临床特征和治疗模式
比较不同国家和病因下患者的肿瘤特征、分期和初始治疗选择。
比较患者年龄、性别、BMI、糖尿病患病率、Child-Pugh分级、肿瘤大小、结节数、BCLC分期和初始治疗模式。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者人群 | 共6261例新诊断HCC患者，来自7个国家19个中心，纳入时间2013-2023年。 阅读提示：Methods - Patients |
| 病因分类 | 病因分为HBV、HCV、ALD、MAFLD、MAFLD+eAL、自身免疫性、隐源性等。 阅读提示：Methods - Data collection |
| 时间趋势分析 | 使用Cochran-Armitage趋势检验评估病因比例和BCLC分期的时间趋势。 阅读提示：Methods - Statistical analyses |
| 肿瘤大小比较 | 使用Wilcoxon秩和检验比较不同国家和病因间的肿瘤大小差异。 阅读提示：Results - Tumor size characteristics by etiology across countries |