背景:腺苷到肌苷(A-to-I)修饰是人类中最常见的转运RNA(tRNA)修饰之一。然而,A-to-I tRNA修饰在结直肠癌(CRC)中的作用仍知之甚少。方法:通过LC-MS对配对的CRC及癌旁正常组织(N = 70)进行tRNA修饰谱分析。使用内部队列(N = 157)和TCGA队列(N = 283)评估腺苷脱氨酶tRNA特异性2(ADAT2)的临床意义。在肠道特异性ADAT2敲除小鼠中确定ADAT2在CRC中的功能。通过整合的RNA测序、tRNA测序和核糖体测序分析评估ADAT2的作用机制。结果:在32种tRNA核苷酸修饰中,与配对的癌旁正常组织相比,A-to-I修饰是CRC肿瘤中富集程度最高的tRNA修饰(P < 0.001)。一致地,A-to-I修饰酶ADAT2在CRC中表达升高,并在独立患者队列中与不良患者生存相关。功能上,ADAT2过表达促进CRC细胞和患者来源的CRC类器官的恶性表型,而ADAT2敲除则产生相反效果。肠道特异性ADAT2敲除小鼠表现出减弱的结直肠肿瘤发生。整合测序分析发现,ADAT2提高了高度依赖A-to-I密码子的基因的翻译效率,这些基因在WNT/β-catenin信号通路中特异性富集。我们揭示HDAC7作为下游靶点,ADAT2以A-to-I依赖的方式促进HDAC7的翻译。HDAC7与β-catenin相互作用,导致其激活和核转位。就转化价值而言,ADAT2促进CRC的化疗耐药,而通过VNP包裹的ADAT2-siRNA靶向ADAT2可增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶抑制CRC生长的疗效。结论:ADAT2驱动的tRNA A-to-I修饰通过HDAC7-WNT/β-catenin轴促进CRC肿瘤发生和化疗耐药,并且是一个独立的预后因素。补充信息:在线版本包含补充材料,可在10.1186/s12943-026-02618-5获取。