呼吸暂停间隔：气管插管期间的通气中断及其与心脏骤停复苏治疗和结局的关联

背景：院外心脏骤停（OHCA）复苏指南建议在不中断胸外按压的情况下进行高级气道管理。然而，通气中断的程度和影响尚不清楚。我们描述了气管插管期间发生的呼吸暂停间隔及其与临床结局的关联。方法：我们对一个都市EMS系统（2017-2020年）中在自主循环恢复（ROSC）前尝试气管插管的成人室颤（VF）OHCA患者进行了队列调查。呼吸暂停间隔定义为气管插管尝试前最后一次通气与尝试后第一次通气之间的时间。我们使用多变量逻辑回归确定呼吸暂停间隔（≤60秒 vs >60秒）与结局（ROSC、出院生存率和良好神经功能生存率CPC 1-2）之间的关系。结果：在254名患者中，中位年龄为65岁，18%为女性，98%气管插管成功。总体而言，151例（59%）达到ROSC，71例（28%）存活出院，67例（26%）良好生存。尝试气管插管期间的呼吸暂停间隔中位数为84秒（64-113秒）。总体胸外按压分数中位数为85%，呼吸暂停间隔期间为87%。在未调整和调整分析中，较短的呼吸暂停间隔与更好的结局相关：ROSC（72% vs 56%）、生存率（39% vs 25%）和良好生存率（39% vs 23%）（每项比较p < 0.05）。结论：在该VF-OHCA队列中，较短的呼吸暂停间隔（≤60秒）与更大的良好结局可能性相关。鉴于其变异性和与结局的关系，呼吸暂停间隔可能是改善OHCA生存率的可调整措施。