健康年轻女性甲状腺轴对短期适度能量限制的适应性变化

目的：短期节食在女性群体中日益流行。本研究旨在探讨短期适度能量限制后甲状腺激素的变化情况。方法：选取19名年龄为23.36±2.08岁（均值±标准差）、无肥胖及甲状腺疾病的健康女性，在连续月经周期的卵泡早期分别接受为期5天的中性饮食（NEA，能量平衡±0%）与亏缺饮食（DEA，能量亏缺-55%）。每日上午8时至下午4时每10分钟采集血样，每30分钟检测促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）和皮质醇，每小时检测总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和总甲状腺素（TT4），并在研究开始与结束时检测游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）及甲状腺素结合球蛋白（TBG）。除TSH和TBG外，所有甲状腺激素均采用液相色谱-串联质谱法（LCMS）测定。数据以均值差或最小二乘均值（±标准误）表示。结果：DEA干预后体重指数和体重出现小幅下降（分别降低0.4±0.08 kg/m²，P<0.001；1.1±0.21 kg，P<0.001），脂肪量无显著变化。与NEA相比，DEA干预后TT3（最小二乘均值±标准误：95.55±2.89 ng/dL vs. 89.15±2.89 ng/dL；P<0.0001）和TSH（1.03±0.07 vs. 0.92±0.07 μIU/mL；P<0.0001）显著下降，而TT4（6.06±0.25 vs. 6.26±0.25 μg/dL；P=0.005）、fT4（1.71±0.07 vs. 1.83±0.07 ng/dL；P=0.0052）和rT3（9.02±0.56 vs. 12.04±0.56 ng/dL；P<0.0001）显著升高，TBG、GH和皮质醇水平无显著变化。结论：在非肥胖青年女性中，短期适度节食可引起甲状腺激素的中枢与外周适应性改变。临床试验注册号：NCT02858336。