心脏骤停的神经病学病因与早期撤回生命维持治疗相关

背景：心脏骤停的神经病学病因并不常见且研究不足。我们描述了因神经病学病因发生心脏骤停的患者特征，并检验了以下假设：神经病学病因与非神经病学病因的患者在生存率、因认为神经预后不良而撤回生命维持治疗（WLST-N）的发生率以及早期（距心脏骤停≤1天）WLST-N的发生率方面存在差异。方法：我们进行了一项回顾性研究，对象为心脏骤停后复苏成功的患者。我们描述了因神经原因发生心脏骤停的队列。我们使用多变量逻辑回归评估了有和无神经病学心脏骤停病因的患者之间的生存率。我们使用Fisher精确检验比较了按心脏骤停病因分组的早期WLST-N患者比例。我们进行了时间-事件分析，并使用Cox回归检验心脏骤停病因与WLST-N发生率之间的关联，同时以其他原因死亡和出院存活为删失。结果：我们纳入了4,414名患者，其中158名（3.6%）因神经原因发生心脏骤停。与非神经病学心脏骤停病因的患者相比，因神经病学病因发生心脏骤停的患者生存几率更低（OR 0.39；95% CI，0.21–0.70），功能结局更差（p < 0.001）。神经病学心脏骤停病因的患者WLST-N的风险增加（HR 2.4；95% CI，1.87 – 3.15），早期WLST-N的比例更高（p < 0.001）。结论：心脏骤停的神经病学病因与较差的功能结局和更高的院内死亡率相关。神经病学心脏骤停病因患者的早期死亡率是由因认为神经预后不良而撤回生命维持治疗所驱动的，这表明存在预后虚无主义。