棕色脂肪组织与代谢标志物在格陵兰人和丹麦人中随冷激活的差异

Brown Adipose Tissue and Metabolic Markers Differ Between Greenlanders and Danes With Cold Activation

作者信息Mette Motzfeldt Jensen, Charlotte Elberling Almasi, Benedict Kjærgaard, Bodil Steen Rasmussen, Mette Korre Andersen, Mikkel Schubert, Torben Hansen, Christina Ellervik, Camilla Schéele, Marit Eika Jørgensen, Stig Andersen
PMID41243523
发布时间2026-04-22
DOI10.1210/clinem/dgaf615

实验完整度

包含人体交叉对照试验、PET/CT成像、血液代谢标志物测量及遗传背景分析等多层次验证,满足高完整度标准。

主要模型

13名格陵兰人和11名丹麦人(匹配年龄、性别和BMI) 人体冷却模型(2小时个体化冷却)

重点核对

冷却方案:2小时个体化冷却,水循环冷却毯,维持冷感觉评分8-9(视觉模拟量表),避免颤抖 BAT活性评估:[18F]FDG PET/CT,注射100 MBq,60分钟后采集,采用BARCIST 1.0标准,SUL阈值≥1.2且脂肪衰减-190至-10 HU 代谢标志物:空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、HDL、LDL和甘油三酯在多个时间点测量(-15, 0, 30, 60, 90, 115, 180分钟) 遗传分析:全基因组测序(30×),计算因纽特血统比例,探讨与BAT关联

摘要

背景:棕色脂肪组织(BAT)是一种产热组织,在寒冷暴露时将能量转化为热量,因此是改善心脏代谢健康的有前景的靶点。习惯性寒冷暴露的北极人群是研究寒冷代谢适应的独特模型。目的:我们研究了格陵兰人与丹麦人相比寒冷诱导的BAT激活情况。方法:进行了一项比较性交叉研究,包括13名格陵兰人和11名丹麦人,两次实验间隔2周:A,热中性条件;B,冷却条件。使用2-脱氧-2-[18F]氟-D-葡萄糖([18F]FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)成像评估BAT体积和活性。通过血液采样对与BAT活性相关的代谢标志物进行系列测量。结果:对于格陵兰人和丹麦人,冷却期间核心体温均下降0.5°C,活性BAT体积增加,但格陵兰人的活性BAT体积增加更高,为16917%,而丹麦人为4541%(P = .046)。在冷却反应中,格陵兰人和丹麦人的葡萄糖水平(丹麦人:0.30 mmol/L,P = .013;格陵兰人:0.16 mmol/L,P = .12)、胰岛素(丹麦人:2.43 pmol/L,P = .32;格陵兰人:6.65 pmol/L,P = .001)、甘油三酯(丹麦人:−0.59 mmol/L,P < .001;格陵兰人:−0.16 pmol/L,P = .21)和总胆固醇(丹麦人:0.39 mmol/L,P < .001;格陵兰人:0.02 mmol/L,P = .89)存在显著差异。结论:与丹麦人相比,格陵兰人冷却反应中BAT活性的更大增加以及代谢参数的减弱反应,提出了这样一个假设:具有活性BAT的人群可能具备对寒冷暴露的快速产热反应的准备。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
格陵兰人与丹麦人相比,冷诱导的棕色脂肪组织激活和全身代谢反应是否存在差异,由此探讨BAT在北极人群寒冷适应和代谢健康中的作用。
核心机制
研究提出,格陵兰人可能具备对寒冷暴露的快速产热反应的代谢准备,即BAT的“预备”状态,这可能涉及遗传适应和脂质代谢优势(如FADS和CPT1A基因变异)及交感神经等调节机制。
主要证据
18名格陵兰人和11名丹麦人完成交叉试验,使用[18F]FDG PET/CT测量BAT体积和活性。结果显示冷却后格陵兰人BAT体积增加16917%,显著高于丹麦人的4541%(P=0.046);但血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯和总胆固醇等指标的变化更小,且无明显统计学差异或方向相反。
研究意义
作者认为,这些发现可能揭示寒冷适应人群的独特代谢能力,有助于理解BAT在心脏代谢健康和肥胖干预中的潜在应用。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

受试者筛选与基线特征

筛选符合年龄、BMI、种族、健康和基因要求的格陵兰人和丹麦人,并匹配基线特征。

参与者通过健康筛查,包括人体测量、DXA身体成分、空腹血糖、OGTT、肝肾功能、CRP和甲状腺功能等;并进行遗传筛查排除特定变异。记录基线体征。

2

交叉试验设计

每位受试者经历热中性和冷却两种条件,自身对照,评估冷却对BAT和代谢的影响。

受试者参与两个试验日,间隔2周:A为热中性(对照),B为2小时个体化冷却。血液采样在多个时间点进行,并在试验结束时进行[18F]FDG PET/CT扫描。

3

冷却干预和温度监测

安全地诱导冷暴露以激活BAT,并监测体温和颤抖。

受试者半躺,覆盖水循环冷却毯(Blanketrol III),使用个体化冷却方案根据热感觉调整温度,使用表面肌电图监测颤抖,连续监测核心温度(直肠探头,Propaq MD)和皮肤温度(iButtons)。

4

PET/CT成像和图像分析

量化冷却前后BAT体积和代谢活性。

在注射[18F]FDG 60分钟后进行PET/CT扫描。图像分析使用Fuji系统插件,定义ROI包括锁骨干、颈、腋窝、椎旁、肾周区域。以SUL≥1.2和CT脂肪衰减(−190到−10 HU)作为活性BAT阈值,计算总BAT体积、SUVmean、SUVmax和SUVpeak。

5

血液采样和生化分析

测量血浆葡萄糖、胰岛素、血脂和胆固醇等代谢标志物,以评估全身代谢反应。

冷却试验时通过股静脉导管在−15、0、30、60、90、115、180分钟采血,热中性试验时经外周静脉在−15、0、30、60、115分钟采血。离心后待分析,使用Alinity c-series(Abbott)分析葡萄糖、总胆固醇、HDL和甘油三酯,LDL由Friedewald方程计算;胰岛素用电化学发光免疫法(Elecsys, Roche Diagnostics)在Cobas 6000分析仪检测。所有样本在同一批内检测以减少变异性。

6

遗传分析和血统估计

确定因纽特遗传血统比例,并关联BAT反应性。

对参与者进行全基因组测序(30×,MGISEQ-T7平台),使用PALEOMIX处理,ADMIXTURE计算血统比例,探讨因纽特血统与BAT变化的关系。

7

统计分析

评估冷却效应、组间差异及与遗传血统的关联。

使用混合效应线性回归模型评估冷却对生物标志物和BAT参数的影响及组间交互,调整年龄、性别、BMI和携带效应;随机截距处理重复测量。BAT数据对数转换,估算以相对百分比变化表示。组间差异用稳健线性回归分析Δlog(BAT)等,组内关联用稳健线性回归检验血统连续性。利用trapezoidal规则计算iAUC整合代谢反应。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Blanketrol III 高低温系统Gentherm USA--
iButton温度记录器Maxim Integrated Products--
Propaq MD 监护仪ZOLL Medical Corporation--
ClavisNatus Neuro--
[18F]FDG----
Alinity c系列分析仪Abbott Laboratories--
ElecsysRoche Diagnostics--
Cobas 6000分析仪Roche Diagnostics--
MGISEQ-T7测序平台----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
受试者筛选
年龄、性别、BMI;国籍和种族定义;无糖尿病、甲状腺疾病等排除标准;格陵兰人需要有至少两位祖父母在格陵兰出生。
阅读提示:参见Methods中'Eligibility criteria'和'Inclusion'部分
冷却方案
冷却时长120分钟;冷却温度调节目标(冷感觉评分8-9);颤抖监测方法;核心温度监测方法;皮肤温度测量。
阅读提示:参见Methods中'Cooling Intervention'部分和Figure legends
BAT成像
示踪剂剂量(100MBq),注射后扫描时间(60分钟);图像分析阈值(SUL≥1.2,HU-190~-10);ROI区域定义;lean body mass校准方法。
阅读提示:参见Methods中'Positron Emission Tomography/Computed Tomography Imaging and Analysis'部分
血液采样和生化
采样时间点(-15,0,30,60,90,115,180分钟);采血部位(股静脉或外周静脉);分析仪器和检测方法;检测限和参考区间。
阅读提示:参见Methods中'Blood Sampling and Biochemical Analysis'部分
遗传分析
全基因组测序深度、平台;血浆分离和储存条件;具体分析软件版本(PALEOMIX, ADMIXTURE, PLINK);血统比例计算细节。
阅读提示:参见Methods中'Genetic Analysis'部分
统计分析
统计模型(混合效应线性回归)设置,包括协变量(年龄、性别、BMI)和交互项;BAT数据变换方法(log);显著性水平。
阅读提示:参见Methods中'Statistical Methods'部分