青少年期而非儿童期DXA测量的躯干肥胖纵向预测心脏结局恶化

背景：关于从儿童期到青年期身体成分的双能X射线吸收测定法测量值与心脏结构和功能变化的纵向证据较为缺乏。 目的：本研究探讨了在成长过程中总脂肪量和躯干脂肪量的增加是否与渐进性心脏重构相关，以及收缩压升高和炎症是否解释了这些关联。 方法：研究纳入英国出生队列——雅芳父母与儿童纵向研究中的1803名9岁儿童，他们在9岁、11岁、15岁、17岁和24岁时接受了重复的双能X射线吸收测定法测量的脂肪量评估。在17岁和24岁时通过超声心动图评估了身高指数化左心室质量（LVM）。 结果：从9岁到24岁，总脂肪量每增加一个单位（β = -0.48 g/m².7 [95% CI, -0.50至-0.48], P < 0.001）和躯干脂肪量每增加一个单位（-0.78 g/m².7 [-0.83至-0.74], P < 0.001）与7年内LVM的渐进性下降独立相关。然而，从17岁到24岁，总脂肪量每增加一个单位（β = 0.12 g/m².7 [95% CI, 0.09-0.15], P < 0.001）和躯干脂肪量每增加一个单位（0.23 g/m².7 [0.18-0.28], P < 0.001）与LVM的增加独立相关。从9岁到24岁，瘦体重每增加一个单位（β = 0.31 g/m².7 [95% CI, 0.29-0.33], P < 0.001）和体重指数每增加一个单位（0.24 g/m².7 [0.20-0.27], P < 0.001）与LVM的增加独立相关。收缩压和高敏C反应蛋白的升高部分介导了从青春期到成年早期脂肪量增加与心脏质量增加之间的关联（介导比例分别为10.6%和7.4%）。 结论：从青春期开始增加的总脂肪量和躯干脂肪量（而非从儿童期开始）预示着到成年早期可能出现渐进性心脏结构和功能病理变化。