青少年期而非儿童期的DXA测量躯干肥胖纵向预测心脏结局恶化

背景：关于儿童期至青年期双能X射线吸收测定法测量的身体成分与心脏结构和功能变化之间纵向证据的缺乏。目的：本研究探讨了儿童期至成年早期生长过程中总脂肪量和躯干脂肪量的增加是否与进行性心脏重构相关，以及收缩压升高和炎症是否解释了这些关联。方法：来自英国Avon纵向研究父母和孩子（ALSPAC）出生队列，纳入了1803名9岁儿童，他们在9、11、15、17和24岁临床访视时重复测量了DXA脂肪量。在17岁和24岁时通过超声心动图评估了按身高2.7指数化的左心室质量（LVM）。结果：从9-24岁总脂肪量每增加一个单位（β = −0.48 g/m2.7 [95% CI, −0.50-−0.48], P < .001）和躯干脂肪量每增加一个单位（−0.78 g/m2.7 [−0.83 to −0.74], P < .001）与7年间LVM逐渐下降独立相关。然而，从17-24岁总脂肪量每增加一个单位（β = 0.12 g/m2.7 [95% CI, 0.09-0.15], P < .001）和躯干脂肪量每增加一个单位（0.23 g/m2.7 [0.18-0.28], P < .001）与LVM增加独立相关。从9-24岁瘦体重每增加一个单位（β = 0.31 g/m2.7 [95% CI, 0.29-0.33], P < .001）和体重指数每增加一个单位（0.24 g/m2.7 [0.20-0.27], P < .001）与LVM增加独立相关。收缩压升高和高敏C反应蛋白部分介导了（分别为10.6%和7.4%的中介效应）从青春期到成年早期生长过程中脂肪量增加与心脏质量增加之间的关联。结论：从青春期而非儿童期开始的总脂肪量和躯干脂肪量增加可预测到成年早期进行性心脏结构和功能病理。关键词：肥胖、儿科学、预防心脏病学、高血压、健康促进。