2022年七大地理区域27国幽门螺杆菌感染导致的胃癌负担

Burden of gastric cancer attributable to Helicobacter pylori in 27 countries from seven geographic regions in 2022

作者信息Giulia Collatuzzo, Elton Dajti, Matteo Secco, Franco Bazzoli, Paolo Boffetta, Rocco Maurizio Zagari
PMID41115989
发布时间2026-01
DOI10.1007/s10120-025-01677-9

实验完整度

本研究为基于系统综述和荟萃分析的患病率估计与统计建模,属于观察性分析,未开展实验研究。

主要模型

成人一般人群 27个国家的一般人群队列

重点核对

纳入Meta分析的研究总数:40篇文献涵盖27个国家 H. pylori患病率估计的时间范围:2000–2010年 H. pylori与胃癌的合并风险比:5.9 GLOBOCAN 2022胃癌发病和死亡数据年龄限制:40岁以上 PAF计算公式:AF = p (RR-1)/(1+p (RR-1))

摘要

背景:幽门螺杆菌是胃癌的主要危险因素。我们旨在估算2022年世界上不同国家归因于幽门螺杆菌的胃癌的人群归因分数(PAF)以及新发胃癌病例数和死亡数。方法:通过系统综述和荟萃分析获得的2000–2010年期间东道国幽门螺杆菌总体患病率,以及幽门螺杆菌与胃癌关联的风险比为5.9,来估算PAF。使用PAF和GLOBOCAN 2022报告的胃癌发病率和死亡率,计算了归因于幽门螺杆菌的胃癌新发病例和死亡的绝对数量。结果:计算了27个国家胃癌归因于幽门螺杆菌的PAF。平均PAF为69.7%,范围从马来西亚的40.7%到南非的82.3%。在非洲、东地中海地区和拉丁美洲的所有分析国家(墨西哥除外)以及西太平洋地区(中国、日本和韩国)和欧洲(波兰、西班牙和阿尔巴尼亚)的一些国家,PAF均>70%。归因于幽门螺杆菌的胃癌病例和死亡数最多的国家是中国(病例:252850,死亡:184666)和日本(病例:92166,死亡:31809)。结论:2022年,在分析的国家中,超过三分之二的新发胃癌病例归因于幽门螺杆菌。我们的估计可能有助于更好地调查不同国家幽门螺杆菌筛查策略预防胃癌的成本效益。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
本研究旨在估计2022年全球不同国家归因于幽门螺杆菌感染的胃癌的PAF,以及归因于幽门螺杆菌的胃癌新发病例数和死亡数。
核心机制
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要风险因素,通过慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生导致胃腺癌。
主要证据
基于系统综述和荟萃分析估计各国一般人群H. pylori患病率,并假设风险比为5.9(源自针对非贲门胃癌的前瞻性巢式病例对照研究的荟萃分析),计算PAF和归因病例数。
研究意义
研究结果有助于政策制定者评估幽门螺杆菌筛查和治疗计划的成本效益,为预防胃癌的初级预防策略提供依据。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

系统综述和荟萃分析估算H. pylori患病率

估算2000–2010年期间各国一般成年人群中H. pylori的合并患病率。

通过MEDLINE和Embase数据库检索1990年至2023年1月1日的研究,筛选符合标准的研究,提取数据并进行质量评估,最后使用随机效应模型计算合并患病率。

2

计算人群归因分数(PAF)

计算归因于H. pylori的胃癌比例。

使用Levin公式,结合各国H. pylori患病率和统一的相对风险(RR=5.9),计算PAF。

3

估算归因于H. pylori的胃癌负担

估算2022年各国归因于H. pylori的胃癌新发病例数和死亡数。

将计算出的PAF乘以GLOBOCAN 2022提供的胃癌发病和死亡数据(限于40岁以上人群),得到绝对数量。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
MEDLINE (PubMed)----
Embase----
STATA 16StataCorp--
纽卡斯尔-渥太华质量评估量表----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
H. pylori患病率荟萃分析
纳入研究的国家、样本量、H. pylori诊断方法、研究时间段(需在2000–2010年)
阅读提示:Methods部分“Prevalence of H. pylori in the period 2000–2010: systematic review and meta-analysis”
PAF计算
公式中使用的H. pylori患病率值、相对风险值(5.9)、潜伏期假设(12-22年)
阅读提示:Methods部分第一段
胃癌负担估算
GLOBOCAN 2022胃癌发病和死亡数据、年龄限制(40岁以上)
阅读提示:Methods部分第二至三段、Results部分表3和表4