肺淋巴上皮癌的细胞形态学特征——抽吸与脱落细胞学的比较分析

引言：肺淋巴上皮癌具有独特的组织学特征，但其细胞学描述在文献中有限。本研究回顾并比较大样本的组织学确诊病例的肺和淋巴结抽吸物、支气管、浆液和痰脱落细胞学，旨在详述该实体的诊断特征及更适合诊断的细胞学标本类型。方法：回顾经肺活检或切除组织学诊断为淋巴上皮癌患者的细胞学标本，评估与淋巴上皮癌相关的细胞形态学特征，并比较不同细胞学标本类型。结果：共回顾13份抽吸标本（7份肺和6份淋巴结）和22份脱落标本（18份支气管、1份浆液和4份痰细胞学）。最常见的细胞形态学特征为大核仁（82.9%）、明显的核膜不规则（82.9%）和裸核肿瘤细胞（74.3%）。高细胞粘附性、存在大肿瘤碎片、丰富的淋巴背景和肿瘤浸润淋巴细胞也常见（>60%）。与脱落标本相比，抽吸标本中更常见淋巴成分、多核肿瘤细胞和大上皮碎片（p < 0.05）。结论：肺淋巴上皮癌的独特形态学特征在细胞学标本中可重现。定性核特征（大核仁、明显的核膜不规则和裸核肿瘤细胞）是最一致观察到的。与脱落细胞学相比，抽吸标本对淋巴上皮癌的诊断性细胞形态学特征具有更高的检出率。