肺淋巴上皮癌的细胞形态学特征——穿刺与脱落细胞学的比较分析

背景 肺淋巴上皮癌具有独特的组织学特征，但其细胞学描述在文献中较为有限。本研究回顾并比较了一组经组织学证实的肺及淋巴结穿刺、支气管、浆液性液体和痰脱落细胞学标本，旨在详细描述该疾病的诊断特征，并探讨更适合诊断的细胞学标本类型。 方法 对经肺活检或切除组织学诊断为淋巴上皮癌患者的细胞学标本进行回顾，分析其与淋巴上皮癌相关的细胞形态学特征，并对不同细胞学标本类型进行比较。 结果 共回顾了13例穿刺标本（7例肺穿刺、6例淋巴结穿刺）和22例脱落细胞学标本（18例支气管、1例浆液性液体和4例痰液）。最常见的细胞形态学特征包括大核仁（82.9%）、明显的核膜不规则（82.9%）和裸肿瘤细胞核（74.3%）。高细胞黏附性、大肿瘤片段、丰富的淋巴细胞背景以及肿瘤浸润淋巴细胞也较为常见（>60%）。与脱落细胞学标本相比，穿刺标本中更常见淋巴细胞成分、多核肿瘤细胞及大上皮片段（p<0.05）。 结论 肺淋巴上皮癌的独特形态学特征在细胞学标本中具有可重复性。定性的核特征（大核仁、明显的核膜不规则及裸肿瘤细胞核）是最一致观察到的特征。与脱落细胞学相比，穿刺标本在显示淋巴上皮癌诊断性细胞形态学特征方面具有更高的检出率。